Os pacientes com fezes negras diluídas consideram três factores, como segue: Primeiro, factores alimentares: comer grandes quantidades de alimentos gordurosos e ricos em proteínas e esvaziar lentamente as fezes resultará em fezes negras, que também são mais malcheirosas. Segundo, consumo de certos medicamentos ou alimentos: a coloração das fezes é feita, como bismuto, ferro, medicina chinesa, ou comer sangue ou miudezas de animais, o que pode resultar numa mudança na cor das fezes. Terceiro, sangramento: estar alerta para a ocorrência de sangramento gastrointestinal. Se o sangramento gastrointestinal for considerado de grande importância, os adultos com sangramento diário superior a 5mL terão sangue oculto fecal positivo, mas as fezes continuarão a ser amarelas a olho nu, e se o sangramento for superior a 50mL, podem aparecer fezes pretas ou fezes de alcatrão. Considere-se um aumento da hemorragia quando as fezes pretas, finas e pastosas estão presentes. Há muitas razões clínicas para a hemorragia gastrointestinal, incluindo úlceras pépticas, rotura de varizes esofágico-gástricas, gastrite erosiva e cancro gástrico. É importante procurar assistência médica imediata e fazer exames e tratamentos completos sob a orientação de um médico para evitar atrasos.