Se as fezes forem escuras e cheirosas, existe a possibilidade de hemorragia gastrointestinal. Recomenda-se a realização de um exame de rotina às fezes para ver se existe sangue oculto positivo. Se houver uma diminuição da hemoglobina e um sangue oculto fecal positivo, isto indica a presença de hemorragia gastrointestinal e é necessária uma gastroscopia adicional para excluir a patologia orgânica e é necessário um tratamento activo adicional. Os doentes com sangue oculto fecal negativo também podem ter uma relação com os alimentos que consomem, tais como a ingestão excessiva de carne ou coágulos sanguíneos, o que pode levar a fezes escuras. Se houver quaisquer medicamentos chineses, suplementos de ferro ou bismuto que normalmente se tomem, todos eles podem fazer com que as fezes sejam de cor escura. Se a cor for escura e malcheirosa, é necessário considerar a possibilidade de hemorragia gastrointestinal.