O espermatocele varicoso ocorre principalmente do lado esquerdo. Varicocele é uma das condições masculinas mais comuns e uma causa comum de infertilidade secundária. A prevalência em adultos é de 10-15% e flutua na adolescência de 9%-26% com uma média de 15%, semelhante à dos adultos. Varicocele na adolescência é maioritariamente I0 e II0, com apenas 35% em III0. O tratamento cirúrgico durante a adolescência não tem sido defendido no passado, provavelmente porque a relação entre a condição e a infertilidade não foi claramente estabelecida. O grau de varizes está intimamente relacionado com o grau de atrofia testicular, com uma incidência de aproximadamente 7,3%-70%. O tratamento cirúrgico precoce pode restaurar a função testicular e espermática, quebrando o ciclo vicioso da estase sanguínea local, do excesso de óxido nítrico e das alterações ultra-estruturais nos testículos. Quanto mais precoce for a cirurgia, melhores serão os resultados. Outros efeitos das varizes sobre a função testicular são reduzidos. Foi relatado que o tratamento cirúrgico resultou num melhor crescimento testicular em 89% dos pacientes adolescentes. A cirurgia de varicocele não causa nem agrava a infertilidade, muito menos afecta negativamente a função sexual, uma vez que a maioria das cirurgias de varicocele são agora minimamente invasivas e muito precisas e minimamente invasivas. Indicações para cirurgia: (1) varicocele com crescimento testicular estagnado e uma diferença bilateral no volume testicular >2ml; (2) varicocele grave com resultados anormais da análise do sémen; (3) varicocele com sintomas clínicos tais como dor localizada, cólicas e inchaço; (4) varicocele bilateral.