As imagens dos pulmões são na sua maioria de cor preta e a presença de sombras brancas requer a observação de vários aspectos: em primeiro lugar, se os pulmões são normais em textura e nódulos vasculares, os vasos sanguíneos e os brônquios são descritos na imagem como brancos, estriados e nodulares. Se as sombras brancas são fragmentadas e grandes, são consideradas como pneumonia. Se as sombras brancas estiverem na ponta dos pulmões, estar em alerta elevado para alterações da tuberculose. Se as sombras brancas estiverem em ambos os pulmões inferiores, na maioria das vezes considerar alterações pulmonares sólidas em ambos os pulmões inferiores, incluindo bronquiectasias com infecção, displasia pulmonar congénita, e estase alveolar. Portanto, o tamanho e a localização das sombras brancas podem ser úteis para determinar se o pulmão é infeccioso ou neoplásico, com a ajuda de TC de alta resolução, TC melhorada, PET-CT do tórax se necessário, e também considerando a broncoscopia fibrosa, que pode ser usada para examinar as sombras brancas especificamente para obstrução brônquica, para ver se existe uma lesão neoplásica.