A expulsão de cálculos de 4 mm pode ser dolorosa, dependendo da tolerância do indivíduo. Para a maioria dos doentes, o cálculo de 4 mm não será particularmente doloroso durante o processo de expulsão. O cálculo de 4 mm é relativamente pequeno, a maioria dos doentes não tem qualquer reação anormal durante o processo de expulsão e não é fácil produzir um ligeiro entorpecimento e outros desconfortos após a expulsão, que podem ser recuperados num curto período de tempo em geral. Alguns doentes têm nervos sensíveis à dor, pelo que, mesmo que se trate de um pequeno cálculo de 4 mm, sentirão dor no processo de expulsão, acompanhada de outros desconfortos. Se houver uma dor significativa durante o processo de remoção do cálculo, que seja intolerável para o doente, o médico pode prescrever medicamentos antiespasmódicos e analgésicos orais, como a atropina. A medicação oral, a ingestão de muita água e a prática de exercício físico são geralmente recomendadas para cálculos de apenas 4 mm. No entanto, se o cálculo não puder ser expulso, recomenda-se a consulta de um médico atempadamente e sob a orientação do médico para um tratamento profissional.