Os primeiros sintomas da sífilis nos homens podem levar ao aparecimento de nódulos de noma genital, gânglios linfáticos inchados e erupção cutânea da sífilis. 1. nódulos de cancro: normalmente 2 semanas após a infeção, aparecem nódulos de cancro na área genital, como o sulco coronal, o pénis, a glande ou à volta do ânus. Os nódulos podem ser únicos ou múltiplos, redondos ou ovais, indolores e com prurido, rompem-se facilmente ao toque, são cartilaginosos e duros e podem formar úlceras com exsudação de líquido, algumas das quais podem regredir por si próprias, o que não significa que a sífilis esteja curada. O cancro duro é uma manifestação caraterística da sífilis inicial e uma base importante para o diagnóstico da sífilis numa fase precoce. 2. gânglios linfáticos aumentados: alguns doentes com sífilis precoce podem também apresentar gânglios linfáticos aumentados, principalmente na virilha, que são frequentemente unilaterais, indolores, duros e sem inflamação à superfície. 3. erupção da sífilis: pacientes com sífilis precoce também podem ser acompanhados por erupções dispersas em todo o corpo, também conhecido como erupção da sífilis, erupção cutânea com polimorfismo, uma variedade de tipos existem ao mesmo tempo, sem caraterística. 4. verrugas planas: no ânus do paciente, genitais, entre os dedos dos pés e outras partes das pápulas planas, mais altas que a pele, os limites são claros, pode haver vesículas, a superfície pode ser coberta com uma película branco-acinzentada. O diagnóstico da sífilis depende essencialmente de análises laboratoriais, de análises ao sangue para deteção de anticorpos relacionados com a sífilis, e deve ser efectuado por médicos de hospitais profissionais, e não por auto-diagnóstico através dos sintomas.