Se um paciente vomitar líquido preto, a possibilidade de hemorragia gastrointestinal superior é mais frequentemente considerada. Desde que se exclua definitivamente a ingestão de líquido negro, indica a presença de hemorragia gastrointestinal superior, o que é bastante grave. Na maioria dos casos, a hemorragia gastrointestinal superior apresenta-se como fezes negras e o vómito de sangue é raro. Só se a hemorragia for muito intensa e urgente é que se manifestará como vómito de sangue. Se ocorrer vómito de sangue, é provável que cause choque hemorrágico e conduza à morte do paciente. Recomenda-se que o paciente precise de ser visto e tratado por um médico imediatamente, e precisa de ser internado directamente no hospital, com acesso intravenoso imediato para substituição de fluidos e investigações relevantes. Será necessária uma transfusão de sangue e uma electropastroscopia para ajudar a identificar a causa e, se necessário, um procedimento de hemostasia microscópica.