O diagnóstico e tratamento da síndrome do impacto da anca (FAI) é uma desordem crónica dolorosa da articulação da anca causada por anomalias na anatomia da articulação da anca que resultam no impacto entre o fémur proximal e o acetábulo, levando a alterações degenerativas no lábio glenoidal e na cartilagem articular da articulação da anca. O intervalo de movimento restrito da anca, particularmente a flexão e rotação interna, acaba por progredir para a osteoartrose da articulação da anca. O impacto na anca é um factor importante para causar dor na anca em pessoas jovens e de meia idade, especialmente as que fazem muito exercício, e também na osteoartrose precoce. A patogénese: O impacto femoroacetabular pode surgir de um estado anormal de contacto entre o fémur e o acetábulo, ou seja, o impacto, causado por uma deformidade do fémur proximal e/ou do acetábulo. O impacto repetido do acetábulo femoral causa uma série de alterações, incluindo dor no aspecto anterior da anca, desgaste e degeneração do labrum acetabular e danos na cartilagem articular acetabular, levando em última análise à osteoartrose da articulação da anca. Deformidades do acetábulo tais como malformações do desenvolvimento, retroversão do acetábulo e inversão do acetábulo. Deformidades do fémur proximal, tais como protusões ósseas anormais no pescoço da cabeça femoral. O impacto acetabular femoral também pode ocorrer em pacientes com anatomia normal ou quase normal da anca e pode surgir da actividade suprafisiologicamente funcional da articulação da anca. Tipo de impacto de came (CAM TYPE): Uma malformação do fémur proximal é a principal causa do sinal de impacto de tipo came. A deformidade comum é uma protrusão anormal do osso na junção anterior ou anterior superior do colo femoral. 2. TIPO DE PINCER: A deformidade Acetabular é a principal causa do sinal de impacto da pinça. As deformidades comuns são deformidade de desenvolvimento, retroversão do acetábulo e invaginação acetabular. 3. TIPO MISTURADO: A maioria dos casos de FAI são de tipo misto. O paciente tem frequentemente dores crónicas intermitentes na região inguinal, acompanhadas de limitação do movimento da anca, especialmente limitação da flexão e rotação interna, que também pode ocorrer após um trauma menor. À medida que a doença progride, a dor pode disparar para a articulação do joelho e também pode haver dor na zona lombar, articulação sacroilíaca, anca ou trocânter maior, mas geralmente não abaixo do nível do joelho. Um teste de impacto positivo na anca pode ser detectado através do exame do paciente. Diagnóstico: O diagnóstico actual da FAI baseia-se na história e imagem do paciente, especificamente raio-X, TAC e RM, sendo a artrografia por RM capaz de visualizar danos no labrum glenoidal e cartilagem acetabular. Tratamento: O tratamento da FAI é dividido em tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico, e o tratamento cirúrgico é dividido em cirurgia da anca e cirurgia artroscópica da anca. Tratamento não cirúrgico: Pode ser tratado melhorando o movimento do paciente e tomando medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. No entanto, o tratamento não cirúrgico só pode aliviar temporariamente a dor e não alivia o factor de impacto e, portanto, não pode parar a progressão da degeneração articular. Tratamento cirúrgico: A cirurgia aberta da anca e a artroscopia minimamente invasiva da anca são possíveis, mas ambos os procedimentos têm as suas vantagens e desvantagens.