[A Sociedade Internacional das Dores de Cabeça (IHS) desenvolveu os seguintes critérios de diagnóstico.
I. Enxaqueca sem aura
Anteriormente conhecida como: enxaqueca comum, enxaqueca simples.
Descrição: Ataques espontâneos e recorrentes de dores de cabeça com duração de 4 a 72 horas. A característica típica da dor de cabeça é uma dor de cabeça palpitante confinada a um lado, moderada ou grave, que pode ser exacerbada pela actividade somática diária, com náuseas, medo do som e fotofobia.
Critérios de diagnóstico.
1. pelo menos 5 ataques que satisfaçam os critérios b – d.
2. duração do episódio de dor de cabeça é de 4 – 72 horas (se não for tratado ou se o tratamento for ineficaz).
3. a dor de cabeça tem pelo menos duas das seguintes características.
(1) confinado a um dos lados.
(2) Pulsante na natureza.
(3) Moderado ou severo em grau (restrição ou cessação das actividades diárias).
(4) Agravado por caminhadas por escadas ou outras actividades físicas diárias semelhantes.
4. o período de dor de cabeça tem pelo menos uma das seguintes características.
(1) Náuseas e/ou vómitos.
(2) Fopfobia e medo do som.
5. pelo menos um dos seguintes está presente.
(1) História, exame físico e exame neurológico não sugestivo de dor de cabeça sintomática.
(2) Um historial e/ou exame físico e/ou neurológico sugestivo de dor de cabeça sintomática mas que pode ser excluído por um exame adequado.
(3) Apresentação da dor de cabeça sintomática, mas nenhuma relação clara entre o primeiro ataque de enxaqueca e a dor de cabeça sintomática no tempo.
II. enxaqueca com aura
Descrição: Dor de cabeça espontânea recorrente que se apresenta como sintomas neurológicos que podem ser claramente identificados como estando localizados no córtex cerebral ou tronco cerebral, geralmente ocorrendo gradualmente ao longo de 5 – 20 minutos e geralmente durando menos de 60 minutos. As dores de cabeça, náuseas e/ou fotofobia seguem a aura neurológica e podem ser seguidas pelos seguintes intervalos assintomáticos de 1 hora. A dor de cabeça dura frequentemente 4 – 72 horas, mas também pode estar ausente por completo.
Nomes anteriores: enxaqueca clássica, enxaqueca clássica, enxaqueca complexa.
Critérios de diagnóstico.
1. pelo menos dois episódios correspondentes a b.
2. pelo menos 3 das 4 características seguintes estão presentes.
(1) 1 ou mais sintomas de aura totalmente reversíveis manifestando-se como disfunção cortical focal e/ou do tronco encefálico.
(2) Início gradual de pelo menos 1 sintoma de aura com duração superior a 4 minutos, ou 2 ou mais sintomas de aura que ocorrem consecutivamente.
(3) A duração dos sintomas da aura não excede 60 minutos, e se houver mais de 1 sintoma de aura, a duração dos sintomas aumenta em conformidade.
(4) A dor de cabeça ocorre após a aura a intervalos inferiores a 60 minutos (a dor de cabeça pode preceder ou coincidir com os sintomas da aura).
3. pelo menos um dos seguintes está presente.
(Ver item e para enxaqueca sem aura)
Enxaqueca por paralisia muscular ocular
Enxaqueca retinal
Síndrome periódica da infância: pode ser uma aura de enxaqueca ou relacionada com enxaqueca
Complicações da enxaqueca
III. diagnóstico diferencial
Os dois principais tipos de dores de cabeça a distinguir são
Dor de cabeça de tensão
Dor de cabeça de tensão episódica: dores de cabeça recorrentes que não excedem 180 dias num ano e duram entre 30 minutos e 7 dias cada. A natureza da dor de cabeça é uma sensação de pressão ou de aperto. Suave ou moderada. Localizado em ambos os lados. Não agravada pela actividade física diária, não acompanhada de náuseas, mas pode haver fotofobia e medo do som (apenas uma).
Dor de cabeça de tensão crónica: dor de cabeça que dura mais de 15 dias por dia e pelo menos durante 6 meses. Outras características como acima.