Há aproximadamente 9 milhões de pessoas com epilepsia na China, das quais um quarto são doentes idosos. Os dados dos inquéritos epidemiológicos mostram que a incidência de epilepsia é significativamente mais elevada no grupo de idosos do que em outros grupos etários. medida que os idosos envelhecem, as suas funções físicas diminuem e várias doenças vêm com eles. A maioria da epilepsia geriátrica é secundária à epilepsia, sendo aproximadamente 40% causada por doença cerebrovascular. Outras causas mais comuns incluem lesões cerebrais traumáticas, infecções intracranianas, alcoolismo, anomalias metabólicas, e tumores cerebrais. ”Os sintomas clínicos das convulsões nos idosos são variados e na sua maioria atípicos, o que facilita o diagnóstico incorrecto e falha o diagnóstico. Por exemplo, algumas apreensões manifestam-se como confusão de memória, comportamento bizarro ou um estado não responsivo, semelhante à demência, e são facilmente mal diagnosticadas; outras manifestam-se como alguns segundos de atordoamento e são frequentemente negligenciadas. Para pacientes idosos com suspeita de convulsões, recomenda-se a realização de testes relevantes, tais como a TAC à cabeça ou a ressonância magnética para detectar perturbações físicas; e o EEG vídeo dinâmico para determinar a presença de descargas epilépticas e para esclarecer o tipo de convulsão”. Com sistemas avançados de monitorização EEG, os pacientes podem ser monitorizados continuamente durante 24 horas ou mais, e esta monitorização pode fornecer uma base clínica importante para o diagnóstico de pacientes com epilepsia, determinando a gravidade da condição e orientando o tratamento. Os doentes mais velhos com epilepsia têm frequentemente co-morbilidades com outros sistemas e, portanto, precisam de ser tratados em paralelo com outras condições. “O tratamento primário para doentes idosos com epilepsia continua a ser farmacológico, e a escolha de múltiplos medicamentos antiepilépticos ou de doses aumentadas precisa de ser considerada holisticamente, uma vez que isto pode exacerbar a disfunção de múltiplos órgãos”. A medicação apropriada pode ser eficaz no controlo das convulsões na maioria dos pacientes. No entanto, em pacientes com epilepsia grave, mesmo os tratamentos com múltiplos fármacos são menos eficazes. Os ataques prolongados e a medicação podem danificar células cerebrais e hepáticas, levando à perda de memória e desorientação com comprometimento da função hepática, o que pode ser fatal em casos graves. ”Para pacientes com epilepsia intratável que não pode ser controlada por medicação, o tratamento cirúrgico é uma opção através de uma rigorosa avaliação pré-operatória”. As técnicas de neuromodulação controlam as apreensões destruindo núcleos ou a neuromodulação in vitro de forma a perturbar ou inibir as vias de condução das descargas epilépticas subcorticais. Esta abordagem cirúrgica minimamente invasiva tem sido abraçada por um número crescente de pacientes. Acreditamos que à medida que a medicina continua a desenvolver-se, a epilepsia complexa irá tornar-se uma doença simples que pode ser controlada e tratada.