Cirurgia para “subjugar” a epilepsia intratável quando as drogas não funcionam

  Embora Zhang tenha apenas 18 anos de idade, sofre de epilepsia há 15 anos e tem tomado uma variedade de drogas anti-epilépticas nos últimos 15 anos, no entanto as suas crises continuam a ocorrer independentemente da ocasião ou do tempo e sem aviso, e estão a tornar-se mais frequentes e severas. Os doentes que tomam medicamentos há muito tempo e cujas convulsões não podem ser controladas são mais susceptíveis de ter epilepsia intratável e, se necessário, precisam de ser tratados cirurgicamente.  Os sistemas de monitorização ajudam a fazer julgamentos precisos: a epilepsia é a doença crónica mais comum das perturbações neurológicas funcionais e foi classificada pela Organização Mundial de Saúde como uma das cinco doenças mais intratáveis do sistema nervoso. De acordo com inquéritos epidemiológicos, a prevalência global de epilepsia na China é de 7,0 por 1.000 pessoas, e estima-se que haja cerca de 9 milhões de pessoas com epilepsia. Hoje em dia, a epilepsia tornou-se a segunda doença mais comum na neurologia após a dor de cabeça.  A epilepsia é uma doença crónica em que as descargas súbitas anormais síncronas de neurónios no cérebro causam disfunções neurológicas transitórias no cérebro. Uma convulsão é um sintoma clínico causado por uma descarga síncrona de nervos no cérebro. O paciente pode de repente perder a consciência, cair ao chão, contrair um membro, espumar a boca, morder a língua e tornar-se incontinente.  O diagnóstico clínico das manifestações convulsivas típicas acima mencionadas é relativamente fácil, enquanto que o diagnóstico de tipos atípicos ou específicos de epilepsia é mais difícil, tais como epilepsia com dores de cabeça, epilepsia com dores abdominais, etc. O Professor Wu salientou que para os pacientes com suspeita de convulsões, o diagnóstico correcto só pode ser feito com base nos sintomas clínicos da convulsão, combinado com vídeo EEG dinâmico e investigações relevantes. Com a visualização do sistema de monitorização EEG, os pacientes podem ser monitorizados durante 24 horas ou mais para detectar os focos epilépticos e dar uma localização precisa, o que proporciona uma base de referência importante para avaliar a condição epiléptica, o resultado do tratamento e o prognóstico.  Tratamento cirúrgico para epilepsia refractária: O principal tratamento para a epilepsia é a medicação. A terapia medicamentosa normalizada e apropriada pode controlar eficazmente as crises na maioria dos pacientes, com cerca de 80%-90% dos pacientes a serem melhor controlados com a terapia medicamentosa anti-epiléptica regular; contudo, em pacientes com epilepsia grave, a terapia medicamentosa é menos eficaz, e cerca de 10%-20% dos pacientes têm epilepsia refractária.  É geralmente considerada epilepsia refratária quando a doença está presente há mais de três anos e ainda há pelo menos uma convulsão por mês após mais de dois anos de tratamento sistemático e regular com múltiplos medicamentos antiepilépticos (para manter níveis sanguíneos eficazes). Estes pacientes podem optar pelo tratamento cirúrgico através de um rigoroso exame e avaliação pré-operatória, se a sua condição física o permitir.  O tratamento cirúrgico da epilepsia é um grande avanço na medicina moderna. A neuromodulação é a técnica cirúrgica minimamente invasiva actual para o tratamento da epilepsia intratável. Controla as convulsões destruindo ou inibindo as vias de neurotransmissão da actividade epiléptica no cérebro e bloqueando as descargas epilépticas difusas de todo o cérebro através da destruição ou neuromodulação in vitro. Este procedimento é minimamente invasivo, seguro, eficaz e adequado para pessoas com muitos tipos de epilepsia.  Com os avanços da medicina clínica, a epilepsia está a tornar-se mais controlável e tratável. A maioria das pessoas com epilepsia pode trabalhar e viver como pessoas normais se forem fortes e optimistas acerca da sua doença, receberem tratamento atempado, normalizado e razoável, e manterem um estilo de vida saudável.