A pseudartrose congénita da tíbia é um tipo específico de disjunção óssea de etiologia desconhecida que pode ocorrer ao nascimento ou mais tarde na vida. A pseudartrose congénita da tíbia é mais comumente vista no terço médio inferior da tíbia, por vezes na fíbula ipsilateral, e ocasionalmente noutras áreas como a primeira costela, clavícula, úmero, raio, cúbito e fémur. Etiologia: A verdadeira causa da doença não é conhecida. Muitos estudiosos têm sugerido que a doença está intimamente relacionada com o neurofibroma, mas as manchas de café com leite e os nódulos neurofibromatosos raramente são encontrados ao nascimento. A doença é raramente detectada nos primeiros 6 meses de vida e é gradualmente detectada com a idade. A classificação da pseudartrose congénita da tíbia baseia-se principalmente em alterações patológicas e está geralmente dividida em três tipos. Manifestações clínicas: A pseudartrose tibial raramente é detectada após o nascimento, mas a maioria aparece 1-2 anos após o nascimento com uma curvatura da tíbia, normalmente determinada por uma visita dolorosa devido a uma fractura. Por vezes a criança tem manchas de café-au-lait à volta do corpo, encurtamento do membro afectado, desbaste do membro e redução da forma do pé, ou inversão do pé e flexão da tíbia. Quando se forma uma pseudartrose, pode haver movimentos anormais, nenhuma dor de pressão local óbvia, encurtamento do membro afectado e caminhar com um coxear. A pseudartrose está presente na junção do 1/3 médio e inferior da tíbia, as extremidades da pseudartrose são afiladas, o osso do meio é reabsorvido e desaparece, a córtex óssea é desbastada, e a fíbula apresenta por vezes o mesmo desempenho; 2. O arco anterior da tíbia está presente na junção do 1/3 médio e inferior da tíbia, a córtex óssea é espessada, a cavidade da medula óssea é fibrótica, a tíbia é mais curta, e há alterações císticas na cavidade da medula; 3. alterações. V. Tratamento: A pseudartrose congénita da tíbia é uma doença extremamente difícil de tratar, e muitos estudiosos propuseram muitos métodos cirúrgicos, mas nenhum deles alcançou o efeito desejado, e no decurso do tratamento há operações repetidas que não alcançam o efeito de cura da fractura, com uma taxa de cura de cerca de 30%. No decurso do tratamento, há frequentemente um encurtamento do membro inferior, causando mesmo incapacidade com possibilidade de amputação. Para aqueles que ainda não formaram uma pseudartrose mas apenas têm uma tíbia dobrada, a cirurgia para corrigir a deformidade é contra-indicada, uma vez realizada a cirurgia, será formada uma pseudartrose, resultando em consequências inimagináveis. Para aqueles que não tenham formado uma pseudartrose, mas que tenham formado alterações císticas na tíbia, a cistectomia e o enxerto ósseo devem ser efectuados com cautela, e antes de o tecido ósseo ser completamente reparado, o membro inferior deve ser protegido com uma cinta, o que pode evitar a ocorrência de uma pseudartrose. Se a tíbia estiver dobrada anterior ou lateralmente e for gravemente esclerótica, a lesão deve ser adequadamente excisada do periósteo e deve ser realizado um enxerto ósseo autógeno, juntamente com uma fixação externa firme para se obter um resultado satisfatório. Para aqueles que já formaram uma pseudartrose, é mais apropriado operar após os 6-7 anos de idade, uma vez que os ossos das crianças mais velhas são mais espessos e duros do que os das crianças pequenas, para que uma quantidade suficiente de osso esponjoso e um comprimento suficiente de placa óssea possam ser tomados durante a cirurgia para assegurar a cicatrização da fractura. São geralmente utilizados os seguintes métodos: 1) Procedimento de Boyd 2) Método de Sofield 3) Enxerto livre de fíbula 4) Alongamento por compressão de Ilizarov