I. O que é a Displasia de Desenvolvimento da Anca? Displasia do Desenvolvimento da Anca (DDH), anteriormente conhecida como Deslocação Congénita da Anca (CDH), é um termo geral para um grupo de patologias caracterizadas pela instabilidade espacial e temporal da articulação da anca durante o desenvolvimento, incluindo luxação da anca, subluxação e displasia acetabular. O DDH pode causar marcha anormal, desenvolvimento anormal das articulações adjacentes, deformidades secundárias da coluna vertebral, dores lombares na idade adulta e dores devido à degeneração da articulação da anca. O objectivo do tratamento com DDH é conseguir uma redução concêntrica estável e evitar a necrose isquémica (AVN) da cabeça femoral. O diagnóstico precoce e o tratamento são a chave para melhorar os resultados. II. como é diagnosticada? O diagnóstico precoce baseia-se no rastreio por ultra-sons e no exame físico. Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhor será o resultado do tratamento. Para lactentes e crianças, o diagnóstico é mais claro. Para as alterações morfológicas dos tecidos moles na cavidade articular da anca, o diagnóstico pode ser feito por meio de artrografia. Diagnóstico diferencial: 1. osteoartrose séptica da anca em bebés e crianças pequenas: as radiografias mostram um índice acetabular normal e um historial de infecção como febre e inchaço dos tecidos moles locais na história passada da criança. 2, entropia congénita da anca: o início da doença é mais antigo, geralmente aparente após a idade de 3 a 4 anos, com um teste de sobreposição negativo, e o ângulo da haste cervical é frequentemente entre 80 e l00° na radiografia. IV. Como tratar? (1) Nascimento até 6 meses: Este é o momento ideal para o tratamento do DDH, com métodos fáceis de usar, boa conformidade, eficácia fiável e poucas complicações. (2) 7 meses a 18 meses: à medida que a idade aumenta, o peso e os níveis de actividade aumentam, o cumprimento e a eficácia da utilização de uma funda diminuem. Tratamento: É preferível um reposicionamento fechado sob anestesia e fixação do tipo tubo de gesso em posição humana. (3) Tratamento dos 18 meses aos 8 anos (idade de andar): o reposicionamento fechado ainda é possível numa base experimental até aos 2 anos de idade, mas a maioria das crianças requer reposicionamento incisional e osteotomia. A osteotomia da pélvis e do fémur proximal não só corrige a deformidade do acetábulo e do próprio fémur proximal, como também proporciona estabilidade após o reposicionamento. Actualmente, existe um tratamento cirúrgico de uma fase aceite internacionalmente; incisão e reposicionamento, osteotomia pélvica e osteotomia proximal do fémur. A tracção pré-operatória não é necessária. (4) Mais de 8 anos de idade (DDH mais velho):As indicações são mal definidas, a manipulação cirúrgica é difícil, as complicações cirúrgicas são numerosas e a eficácia é incerta, por isso deve ser utilizada com precaução e com o envolvimento de um cirurgião experiente e dedicado.