Paciente: Como se sente sobre as indicações, o tempo e os resultados da esplenectomia para a anemia hemolítica auto-imune? Shan Yandong: Quanto a quando cortar o baço para anemia hemolítica auto-imune, a minha opinião é que cortar o baço não é definitivamente a primeira escolha. Só devemos considerar cortar o baço quando todos os outros medicamentos não conseguem controlar o efeito, ou quando alguns pacientes têm outras doenças que afectam o uso de medicamentos para esta doença, tais como a diabetes mellitus, e as hormonas estão contra-indicadas. No entanto, em geral, se o tratamento hormonal não for eficaz, o resultado da excisão do baço nem sempre é satisfatório, pelo que a excisão do baço para anemia hemolítica imunitária deve ser considerada com grande cautela e é apenas um último recurso. Relativamente à transfusão de sangue para doenças hemolíticas, uma vez que é anemia hemolítica auto-imune e PNH, como disse, se quisermos transfundir sangue, é melhor escolher os glóbulos vermelhos após a lavagem, mesmo após a lavagem, especialmente em doentes com PNH, a hemólise pode ainda ocorrer porque é provável que o complemento seja trazido para o corpo do doente ao transfundir glóbulos vermelhos, estimulando assim a hemólise. Em relação a outras hemólises congénitas, se a transfusão não for eficaz, não é certo que a transfusão irá acelerar a hemólise, mas na maioria dos casos não o será, excepto que o efeito conseguido após a transfusão será de curta duração. Penso que este é um problema muito difícil e provavelmente eu próprio não tenho boas ideias.