As trompas de Falópio são o local onde o óvulo e o espermatozoide se unem e o canal através do qual o óvulo fertilizado é transportado, e é evidente que, se estiverem bloqueadas, isso pode causar infertilidade nas mulheres. Atualmente, as trompas de Falópio bloqueadas são uma causa comum de infertilidade nas mulheres. Qual é a melhor forma de tratar as trompas de Falópio obstruídas? Será a cirurgia? Fertilização in vitro? Ou será um tratamento à base de ervas ou de micro-ondas? 1) A cirurgia é o método mais definitivo de desobstrução das trompas de Falópio. As trompas de Falópio dividem-se em parte intersticial, istmo, abdómen e parte umbilical, de dentro para fora. No caso de obstrução intersticial das trompas, procede-se a uma evacuação histeroscópica ou guiada por raios X ou ultra-sons ou a um enxerto de corno tubário. O procedimento pode ser efectuado por via transabdominal ou por laparoscopia ou histeroscopia. Como se pode verificar, existem vários procedimentos cirúrgicos. Atualmente, a cirurgia histerolaparoscópica combinada é utilizada como padrão de ouro para o diagnóstico e tratamento da infertilidade tubária e tem vantagens óbvias em relação a outros procedimentos. Envolve a visualização direta da abertura tubária sob o histeroscópio e a inserção direta de um fio-guia na trompa de Falópio para desbloquear a extremidade proximal da trompa; osteotomia laparoscópica e cistoplastia tubária para a obstrução da extremidade umbilical da trompa ou hidrocele, bem como a libertação de aderências peri-tubulares para restaurar a estrutura normal e a estrutura espacial da trompa. Isto permite um diagnóstico claro do local e da extensão da obstrução tubária e também permite o tratamento. O modo exato da cirurgia histeroscópica depende do grau de obstrução das trompas e das opções de tratamento subsequentes. Se as trompas estiverem gravemente efusivas e a drenagem vaginal for grave, a ostomia tubária não é recomendada para as mulheres que estão prontas para o tratamento de fertilização in vitro, sendo necessária a ligadura ou a excisão, se necessário. Mesmo com vários procedimentos cirúrgicos, se a lesão tubária for grave e extensa, a taxa de sucesso da cirurgia é extremamente baixa. 2. A fitoterapia chinesa e a terapia de micro-ondas também são métodos conhecidos de tratamento da obstrução tubária, mas são basicamente ineficazes no desbloqueio das trompas de falópio e são frequentemente usadas como tratamento adjuvante. 3.Fecundação in vitro – técnica de transferência de embriões: também conhecida como FIV. É adequado para os seguintes casos: para obstrução tubária bilateral diagnosticada por cirurgia histeroscópica, onde o desbloqueio intraoperatório falhou; para agenesia tubária bilateral (muitas vezes removida devido à gravidez ectópica); para desbloqueio de obstrução tubária por cirurgia histeroscópica, após tentar ativamente conceber por seis meses a um ano, mas ainda sem gravidez; para obstrução tubária combinada com idade avançada, função ovariana reduzida, combinada com anormalidade do sêmen do parceiro masculino, recomenda-se escolher primeiro Noutros casos, a obstrução tubária devida a tuberculose pélvica, que é geralmente grave e frequentemente combinada com aderências pélvicas graves, é recomendada para a conceção assistida por FIV direta. Por conseguinte, se lhe for diagnosticada uma obstrução das trompas, deve procurar um tratamento individualizado em função da localização, do grau de obstrução das trompas, dos anos de infertilidade, da idade, da função ovárica e do nível de sémen do parceiro masculino, com o aconselhamento do seu ginecologista e do seu médico de reprodução.