Hoje, uma mãe pós-menopáusica veio ao consultório queixando-se de: comichão em todo o corpo, na parte inferior do corpo (vulva) evidente há mais de dez dias. Especialmente à noite, quando dorme, a comichão agrava-se de forma insuportável, tem sempre de se coçar, não tem paz. Foi medicada com anti-inflamatórios e anti-alérgicos no hospital local, mas em vão. Negava leucorreia e hemorragias vaginais anormais, e negava qualquer história de outras doenças. Como resultado, num simples exame ginecológico de rotina, verificou-se que tinha parasitas e ovos nos pêlos púbicos vulvares, o que não era anormal. A olho nu, é possível diagnosticar os piolhos púbicos típicos (suponho que os jovens médicos talvez não tenham visto) e deu-lhes instruções para raparem os pêlos púbicos, lavarem-se com sabão de enxofre e aplicarem pomada de enxofre ou creme de lindano, o que geralmente é muito eficaz. Se tivesse vindo a tempo de fazer um exame ginecológico, a velha mãe teria sofrido menos dias de picadas de piolhos. A. Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame ginecológico? Que elementos fazem parte de um exame ginecológico? Como é que se pode descobrir cedo sem exagerar? Então, sigam os meus passos juntos para olhar para baixo: existem os seguintes seis casos recomendados para um exame ginecológico atempado 1, prurido vulvar: a vulva é uma parte particularmente sensível, as lesões ginecológicas e os estímulos externos podem ser causados por prurido, pelo que as pessoas têm dificuldade em dormir, comer, sentar-se e deitar-se. A coceira vulvar ocorre principalmente no clitóris, nos pequenos lábios, e também pode se espalhar para os grandes lábios, períneo e área perianal. 2 . Sangramento vaginal anormal: pode ser dividido em sangramento vaginal regular com ciclo e sangramento vaginal sem ciclo. Sangramento vaginal pós-menopausa ou sangramento durante a relação sexual não deve ser ignorado, o que muitas vezes está intimamente relacionado ao tumor do trato reprodutivo. Leucorréia anormal: Se a leucorréia é amarela ou amarelo-acinzentada, espumosa fina, secreção semelhante a borra de soja, pus, sangue ou leucorréia aquosa, é frequentemente o sinal de inflamação ou tumor do trato reprodutivo, e deve ser examinada a tempo. 4, menstruação irregular: menstruação irregular é muitas vezes um sinal de endometriose, gravidez ectópica, adnexite, ovário e útero e outras doenças ginecológicas. 5 . Dor lombossacral e cólicas abdominais inferiores: muitas vezes uma manifestação de inflamação pélvica, endometriose ou compressão do tumor. 6, dismenorreia: a dismenorreia em algumas pessoas pode estar relacionada à posição uterina excessiva na flexão anterior ou posterior, estenose cervical, malformação do trato reprodutivo, etc. Mais importante, a dismenorreia secundária, como a endometriose, precisa ser excluída. Todas elas podem afetar a fertilidade futura e devem ser tratadas prontamente. Itens específicos do exame ginecológico: 1. Exame ginecológico de rotina: O exame vaginal e o exame bimanual efectuados por ginecologistas podem fazer uma avaliação exaustiva do estado ginecológico da paciente. (1) Exame vulvar: verificar principalmente se a pele da vulva é lisa, se a cor é normal e se há úlceras, dermatites, organismos redundantes e hipopigmentação. (2) Exame vaginal: para ver se a superfície da mucosa vaginal é lisa, se a textura é normal, se há manchas de sangramento e se a secreção vaginal é normal em natureza e cheiro. (3) Exame cervical: observe se há algum inchaço, úlcera, erosão ou pólipo no colo do útero, se o tamanho do colo do útero é normal, se a superfície é lisa, se a textura é muito dura e se há algum prolapso do útero. (4) Exame do útero e anexos: para saber a posição do fundo do útero, se é móvel, qual é a textura, se o útero está aumentado, duro, e a superfície não é lisa são fenômenos anormais, e precisam fazer um exame mais aprofundado. 2 . Exame de rotina de leucorréia: para detetar vários microorganismos patogênicos causando vaginite, como mofo, tricomonas, células de pista, valor de PH, limpeza, clamídia e assim por diante. 3 . Citologia de derramamento: este é o principal método de prevenção e rastreamento do câncer, que é de grande valor no diagnóstico de pré-câncer cervical e câncer cervical precoce. As mulheres casadas precisam verificar o TCT cervical uma vez por ano, ou o TCT mais a triagem conjunta do HPV uma vez a cada três anos. 4 . Ultrassom pélvico e vaginal: pode detetar miomas uterinos, cistos ovarianos e outras lesões em um estágio inicial. 5 . Colposcopia eletrónica: ampliando a vulva, a vagina e o colo do útero em 4-50 vezes, pode encontrar certas lesões minúsculas que não podem ser detectadas a olho nu, e é valiosa para a deteção precoce e diagnóstico de lesões pré-cancerosas do colo do útero (in). 6) Histeroscopia e laparoscopia: no caso de sintomas ginecológicos cujas causas não são claras ou que exigem um diagnóstico mais aprofundado, o exame pode fornecer uma orientação precoce e clara para o tratamento.