Em doentes hipertensivos que tomam medicamentos anti-hipertensivos, tanto valsartan como irbesartan estão disponíveis como antagonistas dos receptores de angiotensina II de escolha. Não há diferença significativa entre os dois em termos de diminuição da pressão arterial, nem diferença significativa em termos de lesão de órgãos-alvo, que pode ser alcançada em relação à protecção da função dos órgãos-alvo ou lesão de órgãos no coração, cérebro e rim. A escolha do medicamento anti-hipertensivo é valsartan ou irbesartan. A escolha do fármaco anti-hipertensivo é determinada principalmente pelo nível de tensão arterial e pelo tipo de lesão dos órgãos-alvo. Para níveis de tensão arterial, grau 2 ou superior de hipertensão, recomenda-se iniciar o tratamento com uma combinação de dois ou mais mecanismos diferentes de fármacos anti-hipertensivos, quer uma combinação de sartan e difenidramina, quer uma combinação de sartan e diuréticos. Para protecção contra danos de órgãos-alvo, valsartan proporciona protecção abrangente para todo o espectro de doentes com doenças cardiovasculares, enquanto o irbesartan é superior para doentes com insuficiência renal, em termos de redução de proteínas urinárias, etc.