Ao tomar certos medicamentos, tais como antibióticos cefalosporinos, os médicos desaconselharão sempre o consumo de álcool. Porque se beber álcool ao tomar antibióticos de cefalosporina, existe o risco de uma “reacção disulfiram” com risco de vida. Em circunstâncias normais, quando o álcool entra no corpo, é primeiro oxidado a acetaldeído pela acção da “etanol desidrogenase” nas células hepáticas, e o acetaldeído é oxidado a “acetaldeído desidrogenase” nas mitocôndrias das células hepáticas. “O acetaldeído é então oxidado em ácido acético nas mitocôndrias das células do fígado pela acção da acetaldeído desidrogenase, que é ainda metabolizado em dióxido de carbono e água e excretado do corpo. O dissulfiram é uma droga para a retirada do álcool, que pode conduzir a um metabolismo bloqueado do metabolito intermediário do etanol (acetaldeído), resultando num aumento da concentração de acetaldeído no sangue dos pacientes que consumiram álcool e causando uma série de manifestações clínicas, incluindo febre facial, rubor, dor de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, dores abdominais, dores no peito, batimentos cardíacos rápidos, diminuição da pressão arterial, visão turva, dificuldades respiratórias, ECG normal ou parcialmente alterado (por exemplo, alterações ST-T), etc. Em casos graves Pode levar à depressão respiratória, arritmia cardíaca, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva aguda, perda de consciência, choque, e até à morte. A gravidade está relacionada com a dose da droga e a quantidade de álcool consumida. A reacção é mais grave nos idosos, nas pessoas com condições médicas subjacentes e naquelas que são sensíveis ao etanol. Que drogas podem causar uma reacção de dissulfiram? Alguns antibióticos cefalosporinos como a cefoperazona, cefoperazona sulbactam, ceftriaxona, cefazolina, cefradil, cefmetazole, cefminoxima, cefmento, cefadroxil e cefaclor, bem como disenteria, cloranfenicol, furantoína, metronidazol e glimepiride foram estudados e clinicamente encontrados para causar reacções de dissulfiram. Note-se que nem todos os antibióticos de cefalosporina podem causar uma reacção de dissulfiram, por exemplo ceftizoxima, cefixima, ceftezole e cefodizima ainda não estão relatados na literatura para causar uma reacção de dissulfiram. Reacções do tipo dissulfiram podem ocorrer em pessoas que tomam qualquer uma destas drogas no prazo de 5 dias após a ingestão de álcool em geral. É geralmente seguro tomar as drogas após 1 semana de consumo. Prevenção e tratamento: 1. não ingerir álcool ou bebidas que contenham álcool enquanto estiver a tomar as drogas acima referidas. 2. quando ocorrer uma reacção do tipo dissulfiram, a droga e os produtos relacionados com o etanol devem ser imediatamente descontinuados. Os casos ligeiros podem resolver por si próprios, os casos mais graves devem procurar atenção médica imediata e o médico dará o tratamento profissional adequado.