Interpretação de testes de função pulmonar

Contagem Total de Pulmões (TLC) (Teste de Função Pulmonar)
Abreviatura
 
TLC
 
Valor normal
 
Homem 5.09±0.87L Feminino 4.00±0.83L
 
Significado clínico
 
TLC é a quantidade total de gás contida nos pulmões após inspiração profunda, ou seja, igual ao volume pulmonar mais o volume de ar residual. Aumento: enfisema, pulmão senil; diminuição: várias condições que levam a perturbações de ventilação restritivas diminuem significativamente o volume pulmonar total. Nota: volume pulmonar total normal não significa necessariamente função pulmonar normal, uma vez que aumentos e diminuições no volume pulmonar e volume de ar residual podem compensar um ao outro.
 
 
Volume corrente (VT) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
VT
 
Valor normal
 
Aproximadamente 0.5L
 
Significado clínico
 
VT é a quantidade de gás que entra e sai dos pulmões numa respiração calma.
 
 
Volume Inspiratório de Substituição (IRV) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
IRV
 
Valor normal
 
Macho 2,16L Fêmea 1,50L
 
Significado clínico
 
IRV é o volume de ar inalado no final de uma inspiração calma seguida de uma inspiração vigorosa.
 
 
Volume Expiratório (ERV) (Teste de Função Pulmonar)
Abreviatura
 
ERV
 
Valor normal
 
Macho 0.91L Fêmea 0.56L
 
Significado clínico
 
ERV é o volume de ar exalado no final de uma expiração calma seguida de uma expiração forçada.
 
 
Volume inspiratório profundo (CI) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
IC
 
Valor normal
 
Macho 2.6L Fêmea 1.9L
 
Significado clínico
 
IC é o volume de ar inalado por inspiração de melhor esforço no final da expiração calma, ou seja, o volume corrente mais o volume inspiratório compensatório. O CI é o principal componente da espirometria.
 
 
Volume de ar residual (RV) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
RV
 
Valor normal
 
Macho 1.38±0.63L Fêmea 1.30±0.47L
 
Significado clínico
 
RV é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma escuta profunda do ar. Aumento: enfisema, fechamento prematuro de pequenas vias respiratórias, etc. O aumento significativo do VR e do FRC sugere perturbações crónicas da ventilação obstrutiva, tais como enfisema e doença cardíaca pulmonar.
 
 
Volume de ar residual funcional (FRC) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
FRC
 
Valor normal
 
Homem 2,27±0,81L Feminino 1,86±0,55L
 
Significado clínico
 
Diminuído: fibrose pulmonar, pós-pneumonectomia, etc.
 
 
Espirometria (VC) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
VC
 
Valor normal
 
Macho 3,47L Fêmea 2,44L
 
Significado clínico
 
VC é o volume de ar exalado com o melhor esforço no final de uma inspiração profunda. Redução: várias lesões pulmonares parenquimatosas, enfisema, lesões pleurais, deformidades torácicas, fraqueza ou paralisia muscular respiratória, etc. Nota: a CV é afectada pela idade, sexo, comprimento, área de superfície corporal, etc. Por conseguinte, a percentagem do valor esperado deve ser usada como indicador para julgar. É de 100±20% para a população normal e <80% para a diminuição. Valor esperado % - valor real medido / valor esperado × 100%. Fórmula de contagem do valor esperado: Masculino: [27,63-(0,112×idade)] × altura (CM); Feminino: [21078-(0,10×idade)] × altura (CM)
 
 
Relação volume de ar residual/volume pulmonar total (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
Macho 0,307; Fêmea 0,29
 
Significado clínico
 
RV é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma escuta profunda do ar. Aumento: enfisema, pequenas vias respiratórias em excesso de fechamento, etc. O aumento significativo do VR e do FRC sugere perturbações crónicas da ventilação obstrutiva, tais como enfisema, doença cardíaca pulmonar, etc. O rácio VR/TLC está relacionado com a idade e aumenta com a idade, até 0,50 nos idosos.
 
 
Ventilação em repouso por minuto (VE) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
VE
 
Valor normal
 
Macho 6,66±0,20L Fêmea 4,22±0,16L
 
Significado clínico
 
VE é o volume de ventilação para manter uma troca gasosa normal no estado de repouso e é igual ao volume corrente × frequência respiratória por minuto. Em geral, >10 L pode confirmar a hiperventilação, enquanto que <3 L é considerado hiperventilação. O VE é afectado pelo volume do espaço morto, pelo que o VE normal não indica necessariamente ventilação normal.
 
 
Relação ineficaz volume de ar/volume da maré (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
0,3 a 0,4
 
Significado clínico
 
Aumento na proporção: indica uma diminuição da ventilação efectiva.
 
 
Volume Máximo de Ventilação (MVV) (Teste de Função Pulmonar)
Abreviatura
 
MVV
 
Valor normal
 
Homem 104±2,71L Feminino 82,5±2,17L
 
Significado clínico
 
MVV é o volume de ar respirado à velocidade e amplitude máximas durante 1 min (ou 15s de volume de ar × 4). Um valor esperado de 0,60 é considerado anormal e é observado em lesões do tórax, vias respiratórias e tecido pulmonar. Fórmula de cálculo do valor esperado: Masculino: [85,5 – (0,522 × idade)] × área de superfície corporal (m2) Feminino: [71,2 – (0,47 × idade)] × área de superfície corporal (m2)
 
 
Taxa de armazenamento ventilatório (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
>0.93
 
Significado clínico
 
A razão de armazenamento da ventilação é um bom indicador da função de armazenamento da ventilação. Um valor de 0,86 indica uma reserva de ventilação inadequada. É frequentemente utilizado na avaliação da função pulmonar antes da cirurgia torácica e na avaliação da força de trabalho de pacientes com doenças profissionais. Taxa de reserva de ventilação = (ventilação máxima – ventilação em repouso)/ventilação máxima
 
 
Volume pulmonar forte (volume pulmonar de tempo) (FVC) (Teste de função pulmonar)
Abreviatura
 
FVC
 
Valor normal
 
1 segundo 0,83 2 segundos 0,96 3 segundos 0,99
 
Significado clínico
 
FVC é o volume de ar exalado com força no final da inspiração profunda, ao ritmo mais rápido. Na presença de obstrução das vias aéreas, FVC < VC. Na ventilação obstrutiva, FVC diminui e o tempo de expiração aumenta, enquanto que na ventilação restritiva, o tempo de expiração é avançado. O rácio de FEV1.0 para o valor esperado de VC pode reflectir o tipo e o grau das perturbações de ventilação.
 
 
Volume expiratório em um segundo com força (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
Macho 3.18±0.12L Fêmea 2.31±0.05L
 
Significado clínico
 
FVB é o volume de ar exalado com força no final de uma exalação profunda ao ritmo mais rápido. Na presença de obstrução das vias aéreas, FVC < VC. Na ventilação obstrutiva, a FVC diminui e o tempo de expiração é prolongado, e na ventilação restritiva, o tempo de expiração é avançado. O rácio de FEV1.0 para o valor esperado de VC pode reflectir o tipo e o grau das perturbações de ventilação.
 
 
Relação volume expiratório por segundo/espirometria experimental (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
>0.80
 
Significado clínico
 
FVB é o volume de ar exalado com força no fim de uma inspiração profunda e ao ritmo mais rápido. Na presença de obstrução das vias aéreas, FVC < VC, na ventilação obstrutiva, FVC diminui e o tempo de expiração aumenta, na ventilação restritiva, o tempo de expiração é avançado. O rácio de FEV1.0 para o valor esperado de VC pode reflectir o tipo e o grau das perturbações de ventilação.
 
 
Taxa máxima de fluxo médio-expiratório (teste de função pulmonar)
Valores normais
 
Macho 3,37L/s Fêmea 2,89L/s
 
Significado clínico
 
MMFR reflecte principalmente o estado de ventilação de pequenas vias respiratórias (diâmetro do tubo <2mm).
 
 
Distribuição de gás (teste de função pulmonar)
Valores normais
 
Método expiratório primário (diluição de azoto) <0.015 Método de respiração repetida (purga de azoto) <0.025
 
Significado clínico
 
A medição da distribuição de gás é utilizada principalmente para compreender a distribuição da ventilação. Uma vez que a distribuição anormal de gás pode ocorrer na ausência de ventilação obstrutiva ou restritiva, é uma medida sensível da função de ventilação.
 
 
Difusão de monóxido de carbono (teste de função pulmonar)
Valor normal
 
3,3 a 4,6 ml・kPa-1/s
 
Significado clínico
 
Diminuir: Extensos danos no tecido pulmonar, edema pulmonar, fibrose pulmonar, etc.