Qual é o diagnóstico do líquido pleural exsudativo?

Os principais sintomas do líquido pleural exsudativo são dispneia, temperatura corporal normal e sons cardíacos altos. A percussão da parede torácica em ambos os lados dos sons turvos horizontais, a localização do limite turvo com a mudança de posição do doente. Na auscultação, não se ouvem sons alveolares na zona turva e, por vezes, ouvem-se sons respiratórios brônquicos. É frequentemente acompanhada de ascite, derrame pericárdico e edema subcutâneo. Diagnóstico do líquido pleural exsudativo: 1, geralmente de acordo com o exame de rotina do líquido pleural pode ser determinado: o método de diferenciação é muitas vezes baseado na gravidade específica do líquido pleural (para 1.018 como limite), teor de proteína (para 30g / L como limite), o número de células nucleadas (para 500 × 10 ^ 9 / L como limite) para dividir, menos do que o limite acima para fluido de vazamento, grande seco acima do limite para fluido exsudativo. Se o exame convencional não pode determinar completamente a natureza do derrame pleural, pode adotar critérios de luz, atender a qualquer um dos seguintes pode ser diagnosticado como exsudato: ① derrame pleural e relação de volume de proteína sérica> 0,5; ② derrame pleural e relação lactato desidrogenase sérica (LDH)> 0,6; ③ derrame pleural LDH> 2/3 do limite superior da LDH sérica normal (derrame pleural LDH> 200IU / L). L). De acordo com a falta de sintomas sistémicos como a febre e a turbidez horizontal da percussão, não é difícil confirmar o diagnóstico: mas deve ser distinguido da pleurisia. A pleurisia tem febre, dor torácica, tosse, som de fricção pleural, ocorrendo principalmente de um lado, a pleurisia é exsudada, contendo uma grande quantidade de fibrina e proteína, a reação de Levarta é positiva. Por outro lado, o líquido pleural não apresenta sintomas sistémicos, e o líquido na cavidade torácica é gotejante, relativamente claro e fino, contendo uma pequena quantidade de fibrina e proteína, com uma reação negativa de Levarta.