O ganho de peso em pacientes psiquiátricos é um fenómeno clínico comum durante o tratamento especializado. Muitos doentes psiquiátricos experimentam a obesidade. O que deve ser feito para reconhecer o problema da obesidade em doentes psiquiátricos?
I. Porque devem os doentes psiquiátricos prestar atenção ao controlo de peso?
1. o excesso de peso tende a causar coração. Osso. Aumento da carga sobre as articulações, fácil de complicar a diabetes hipertensiva. Doenças cardíacas coronárias e assim por diante.
Peritos médicos após um longo período de investigação e exploração, encontraram o seguinte padrão patogénico comum de síndrome metabólica: obesidade abdominal – hipertensão arterial – hipertensão arterial – açúcar no sangue elevado -doenças cardiovasculares, etc.
2, devido às características da própria doença do doente psiquiátrico, o peso pode facilmente causar perda de controlo, pelo que deve ser dada uma atenção extra ao controlo do peso do doente.
3. o ganho de peso em pacientes psiquiátricos pode afectar o seu cumprimento da medicação.
2. que factores levam à perda de peso em doentes psiquiátricos?
(i) Efeitos da droga
Vários medicamentos antipsicóticos têm geralmente diferentes graus de efeitos secundários em termos de ganho de peso.
(ii) Dieta inadequada
1. estrutura dietética irracional: ingestão excessiva de alimentos ricos em gordura, sal e açúcar, e muito pouca fibra e nutrientes essenciais.
2. dieta irregular: os pacientes psiquiátricos por vezes não têm capacidade de cuidar de si próprios, e se o pessoal médico ou familiares não cuidarem bem deles, isto leva frequentemente a irregularidades na sua dieta.
(iii) Falta de exercício
A falta de actividade física moderada é outra razão importante pela qual os pacientes psiquiátricos perdem o controlo do seu peso. Além disso, a falta de exercício é também prejudicial para a recuperação dos próprios pacientes psiquiátricos.
Resumindo: medicação + mais comida + menos exercício, aumento de peso.
III. orientações dietéticas para doentes psiquiátricos
Foram desenvolvidas orientações alimentares para os doentes mentais para ajudar os doentes a fazer escolhas alimentares que satisfaçam as necessidades nutricionais, promovam a saúde, apoiem um estilo de vida activo e reduzam o risco de doenças crónicas. Estas directrizes podem fornecer conselhos simples e eficazes sobre dieta para pessoas com doenças mentais.
1. coma uma variedade de alimentos
Comer uma dieta variada garantirá uma gama completa de nutrientes, incluindo mais de 40 nutrientes essenciais.
2. escolher uma dieta com abundância de fruta, legumes e grãos
As frutas, legumes e cereais são ricos em vitamina C, E e minerais e pobres em gordura. A ingestão destes alimentos beneficiará
a. reduzir o risco de doença cardíaca e AVC.
b. reduzir o risco de cancro.
c. reforço da imunidade.
d. prevenção do stress oxidativo e dos danos celulares em doentes psiquiátricos.
e. manter um corpo magro.
f. baixar a tensão arterial.
g. Poupar nos custos alimentares (estes alimentos são geralmente mais baratos que a carne e os produtos lácteos).
3. comer tais alimentos pode também aumentar a ingestão de fibras e uma dieta rica em fibras tem os seguintes benefícios.
a. Ajuda a aliviar a obstipação.
b. Proporciona uma sensação de plenitude, o que ajuda a reduzir a ingestão de alimentos.
c. Reduz os níveis de colesterol no sangue.
d. Reduz o risco de disfunção gastrointestinal e cancro do cólon.
3. escolher uma dieta com baixo teor de gordura, células e gordura, baixo nível de colesterol.
a. A gordura fornece energia e facilita a absorção das vitaminas A, D, E e K.
b. A ingestão diária de colesterol é <300 mg (gema de ovo, carne, aves, produtos lácteos ricos em gordura, mariscos e carne de porco, todos contêm colesterol).
4. escolher uma dieta com um teor moderado de açúcar
A ingestão excessiva de açúcar irá causar muitos problemas.
a. O excesso de calorias fornecido pelo açúcar será convertido em gordura se não for consumido pelo exercício.
b. Os açúcares simples na dieta podem corroer os dentes.
c. As dietas ricas em açúcar podem mascarar ou exacerbar a diabetes.
5. escolher uma dieta com sal moderado e sódio
O sódio desempenha um papel importante na regulação dos fluidos corporais e da pressão sanguínea. O corpo humano necessita de 2400 mg de sódio por dia, o que equivale a 6 gramas de sal, mas a grande maioria das pessoas consome mais do que isso.
a. Os alimentos ricos em sal e sódio incluem aperitivos, presunto, bacon e mostarda.
b. As formas de reduzir a ingestão de sódio incluem.
(1) Comer mais frutas e vegetais para suplementação de potássio pode ajudar a excreção de sódio e manter o equilíbrio sódio-potássio. Os alimentos com elevado teor de potássio incluem algas, nori, fungos, inhame, bananas, batatas, tomates, cogumelos secos, etc.
(2) Utilizar condimentos sem ervas e sem sal, tais como utilizar os sabores naturais do pimento, tomate e cebola para cozinhar com alimentos de sabor mais leve, utilizar acidez para reduzir a quantidade de sal, utilizar açúcar e vinagre para temperar, e utilizar ervas aromáticas e especiarias para temperar.
(3) Utilizar métodos de cozedura como a cozedura a vapor e o guisado que mantêm o sabor original dos alimentos.
(4) Evitar os alimentos em conserva e embalados.
(5) Polvilhar sal em pequenas quantidades em pratos.
(6) Evitar o álcool, e não usar tabaco, chá ou café
O álcool é rico em calorias e carente em nutrientes. O álcool interage com os medicamentos utilizados para tratar doenças mentais e tem o potencial de agravar certos efeitos secundários como sonolência e sedação, e pode também causar o agravamento de certos sintomas de doenças mentais como alucinações, delírios e isolamento social. O fumo pode reduzir a concentração de antipsicóticos, e o chá e o café podem causar ansiedade e insónia.
7. beba mais água
É recomendado beber 8 copos grandes de água por dia. Se participar em exercício regular, recomenda-se beber 9 – 13 copos. O corpo necessita de água para desempenhar as seguintes funções.
a. digerir alimentos e dissolver os watts de nutrientes para absorção pelo sistema digestivo.
b. Transportar produtos residuais para fora do corpo.
c. Para regular a temperatura corporal.
8. dicas dietéticas para os doentes mentais.
Mais três: comer mais vegetais e frutas, mais óleos vegetarianos e mais mariscos.
Menos três: menos carne gorda, menos açúcar e menos fumo.
Um não: sem álcool.
9) Formas de melhorar os hábitos alimentares
a. Limpar o armário dos alimentos em casa e decidir livrar-se de alimentos insalubres da cozinha e iniciar um novo estilo de vida saudável.
b. Evitar comer entre as refeições principais.
c. Se quiser lanchar, escolha alimentos de baixas calorias e altas fibras, como cenouras, aipo e pipocas.
d. Mastigar bem às refeições.
e. Evitar comer fast food.
10. controlar a fome
Alguns medicamentos utilizados para tratar doenças mentais podem aumentar o apetite, mas existem formas de controlar a fome e o apetite. Aqui estão algumas dicas úteis.
a. Dê um passeio quando sentir fome.
b. Beba um copo de água ou outra bebida sem açúcar.
c. Comer um pedaço de bolo/biscoito de arroz ou meia tigela de alface.
d. Mastigar pastilhas sem açúcar ou tomar pastilhas sem açúcar.
e. Distinguir entre “fome oral” e “fome estomacal”.
Fome oral: comer para aliviar o tédio, tensão, raiva, frustração ou stress.
Fome do estômago: comer porque o corpo precisa dele.
IV. Directrizes de exercício para os doentes mentais
As directrizes de exercício proporcionam ajuda aos pacientes para se dedicarem a uma actividade física moderada e assim controlarem o seu peso.
1. exercícios suaves.
Alguns exercícios simples e suaves – exercícios que se podem fazer em qualquer lugar.
2. exercícios de alongamento do tendão de Aquiles.
Sente-se no chão e endireite as pernas à sua frente. Segure as extremidades de uma toalha com ambas as mãos, coloque os pés entre elas e puxe para trás das extremidades da toalha para esticar suavemente o tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles está localizado na parte de trás do tornozelo, imediatamente acima do calcanhar e abaixo do bezerro.
3. exercícios de alongamento da virilha.
Sente-se no chão e dobre os joelhos e os pés de modo a que as palmas dos pés fiquem próximas umas das outras. Traga os seus pés o mais próximo possível da virilha. Mantenha esta posição e pressione os joelhos para baixo até sentir uma ligeira dor nos músculos da virilha. Manter esta posição durante cerca de 15 a 60 segundos. Repetir três vezes.
4. extensões das pernas posteriores.
Levantar uma perna direita sobre algum tipo de suporte, como uma escada. Abaixar-se da cintura e tentar manter a cabeça o mais perto possível da perna. Mantenha o seu joelho direito. Manter esta posição durante 15-60 segundos.
5. exercícios de alongamento de portas.
Fique de pé no vão da porta e estenda os braços para fora, como se estivesse a empurrar contra uma parede, colocando em segunda mão nas paredes de cada lado do vão da porta. Depois, incline gradualmente o corpo para a frente até os músculos do peito se sentirem apertados e ligeiramente doloridos. Manter esta posição durante 15-60 segundos. Repetir três vezes.
6. notas.
Estique os seus músculos até sentir um ligeiro “aperto” ou uma ligeira dor neles. Se está apenas a iniciar o seu programa de exercícios, limite o número de segundos que estica os músculos a 15 segundos; aumente gradualmente o número de segundos à medida que a sua flexibilidade se torna melhor. Não esticar ao ponto de se tornar demasiado doloroso. Os exercícios de flexibilidade devem ser realizados pelo menos 3-4 dias por semana para mostrar melhorias. Incorporar flexibilidade nos seus exercícios de aquecimento e relaxamento. Esticar suavemente e não fazer movimentos bruscos, violentos para cima e para baixo.
7. exercício aeróbico
Os exercícios aeróbicos são aqueles que visam prosseguir a capacidade do corpo de inalar, transportar e utilizar o oxigénio para a sua durabilidade. Caracterizam-se pela sua baixa intensidade, ritmo, ininterrupta e longa duração. Em geral, o exercício aeróbico não requer muita habilidade, como caminhar, correr, nadar, andar de bicicleta e assim por diante.
O exercício aeróbico aumenta o ritmo cardíaco e o ritmo de inspiração durante um período de tempo sustentado, e também fornece mais oxigénio e sangue a todas as partes do corpo. Para melhorar a saúde vascular do seu coração, o exercício que faz deve ser aeróbico. Um metabolismo aeróbico moderado é exercitado até à sua idade mais o ritmo cardíaco é igual a 170.
O exercício aeróbico aumenta a taxa metabólica basal e resulta numa rápida queima de gordura corporal. O aumento da taxa metabólica basal do corpo pode durar até 24 horas após cada sessão de exercício, pelo que o exercício uma vez de dois em dois dias durante meia hora ou mais evitará que a taxa metabólica basal do corpo abrande.
8.Classic exemplo – andar a pé
A caminhada e outros exercícios aeróbicos devem incluir três itens componentes.
Estes são: aquecimento; exercício; e relaxamento.
9. aquecimento (5 minutos).
O aquecimento deve consistir em 5 a 10 minutos de alongamentos lentos ou exercícios estáticos para preparar o corpo para o exercício mais extenuante que se seguirá. Todos os alongamentos devem ser realizados de forma lenta e suave, sem movimentos bruscos e bruscos. Os músculos na parte de trás das pernas e o tendão de Aquiles na parte de trás do tornozelo precisam de ser esticados em particular. Os alongamentos de joelho e os alongamentos de parede são dois bons alongamentos.
10. exercício (30-40 minutos).
A fase de exercício deve consistir em 30 a 40 minutos de actividade constante e contínua e a intensidade do exercício deve estar dentro da gama de frequência cardíaca alvo. Verifique o seu ritmo cardíaco 10 minutos depois de começar a fazer exercício e novamente após 10 minutos, para saber se atingiu o seu ritmo cardíaco alvo e o manteve. Para obter os benefícios aeróbicos do exercício, é importante manter o seu ritmo cardíaco alvo (normalmente superior a 130 batimentos por minuto).
11. exercício de relaxação (5 minutos).
Durante esta fase, a intensidade do exercício deve ser gradualmente reduzida para que o corpo possa regressar ao estado de repouso. Os exercícios de relaxação devem durar pelo menos 5 minutos e podem ser feitos a um ritmo lento ou com os mesmos movimentos que os exercícios de aquecimento.
V. Tarefas para o doente e família
1. tomar providências razoáveis para a dieta do paciente de acordo com as orientações alimentares e manter registos.
2. medir regularmente o peso do paciente e exercitar-se adequadamente para controlar o ganho de peso.