Os cálculos no ureter inferior podem ser tratados por litotrícia extracorporal por ondas de choque ou por cirurgia em qualquer altura. Geralmente, os cálculos no ureter inferior com menos de 6 mm podem ser tratados sem litotrícia extracorporal por ondas de choque, os cálculos entre 6 e 10 mm podem ser litotriturados por litotrícia extracorporal por ondas de choque e os cálculos com mais de 1 cm podem ser tratados por litotrícia extracorporal por ondas de choque. No entanto, a litotrícia extracorporal por ondas de choque é muitas vezes difícil de quebrar os cálculos grandes, ou os cálculos não podem ser removidos mesmo depois de terem sido quebrados, pelo que a cirurgia é recomendada para os doentes que tenham tido 2 ou mais sessões consecutivas de litotrícia sem qualquer alteração nos seus cálculos. A litotrícia extracorporal por ondas de choque não requer hospitalização, é um procedimento ambulatório e os doentes devem voltar ao hospital em intervalos de cerca de 7-10 dias após o tratamento de litotrícia por ondas de choque para monitorizar a remoção dos cálculos de forma dinâmica. A litotrícia a laser ou a litotrícia ureteroscópica requerem hospitalização e necessitam de uma anestesia semi-corporal ou geral para quebrar o cálculo e removê-lo para obter a cura. Após a litotrícia, é colocado um stent ureteral no corpo, que é retirado 1 mês após o procedimento, após o que o doente fica totalmente recuperado.