Ela era muito alegre e fácil, mas era particularmente supersticiosa e gostava sempre de ir a barracas de rua para ter a sua fortuna contada ou ir a templos para queimar incenso e adorar Buda. A família pensava que, sendo ela velha, devia deixá-la fazer o que lhe apetecesse. Mas há alguns meses atrás, não sei o que aconteceu, mas a minha avó estava sempre a dizer que estava possuída por um fantasma e que estava sempre desconfiada e não queria sair. Começou a usar um fio vermelho na testa, dizendo que um fantasma estava à sua procura. Ela até montou um pequeno fogão no seu quarto e cozinhou comida no seu quarto. Ninguém conseguiu persuadi-la a fazê-lo. O avô até se mudou para outra sala para a ignorar, e agora a família está em tumulto. Vamos rever o seu comportamento mental nos últimos meses: diz estar possuída por um fantasma, está sempre desconfiada e não sai de casa; amarra um fio vermelho à testa dizendo que um fantasma está à sua procura. Ela nem sequer saía do seu quarto e só andava pelo seu quarto todos os dias. Ela até montou um pequeno fogão no seu quarto e cozinhou algo para si própria. Ninguém a conseguiu persuadir. A família estava em tumulto. Analisámos brevemente o comportamento mental da sua avó: ela disse que estava possuída por um fantasma e que um fantasma andava à sua procura. Ela pode ter alucinações; suspeita o dia todo e não sai, mas cozinha e come no seu quarto. Ela pode ter ilusões de vitimização; ninguém consegue persuadi-la, e a casa está em tumulto. Isto pode reflectir uma falta de auto-consciencialização. O seu estado psiquiátrico está a piorar gradualmente e está a ter um sério impacto na sua família. Tomando as manifestações acima referidas em conjunto, considerámos provisoriamente que a avó de Xiao Li sofria de um distúrbio psicótico, e não de um problema psicológico como Xiao Li suspeitava. Diagnosticamente, existem geralmente três níveis de doença mental, problemas psicológicos, distúrbios psicológicos e doenças psicológicas. As alucinações, delírios e falta de auto-conhecimento exibidas pela avó de Xiao Li são sintomas psicóticos e geralmente só são observados em doenças mentais graves (psicose orgânica, esquizofrenia, psicose afectiva e psicose reactiva). No caso da avó de Li, que é mais velha, deve ser feito primeiro um exame físico para excluir a psicose devido a uma doença física. Se os resultados do exame físico forem bons, é feito um diagnóstico adicional no ambulatório através de um exame psiquiátrico. Se o problema for psicológico, pode ser resolvido através da comunicação. No entanto, no caso da avó de Xiao Li, o raciocínio não melhorará o seu estado mental e ela deve ser tratada com psicoterapia psiquiátrica. O tratamento actual das doenças mentais recomenda geralmente uma combinação de medicação e psicoterapia. A medicação é particularmente importante para pacientes com sintomas psicóticos como alucinações, delírios e falta de auto-consciência, como no caso da avó de Xiao Li. A medicação actual nas especialidades psiquiátricas melhorou consideravelmente em relação ao que estava anteriormente disponível, e é eficaz com poucos efeitos secundários. Podem também ser tomadas com segurança e eficácia por pessoas mais velhas sob supervisão médica.