A estenose activa das válvulas é grave?

  A doença da válvula aórtica tornou-se numa doença cardiovascular de incidência muito elevada, especialmente com o desenvolvimento de uma população em envelhecimento e o aumento da esperança de vida humana, esta doença afectou seriamente a vida das pessoas. A estenose da aorta, que é uma das melhores doenças comuns das válvulas aórticas, é também uma doença muito grave? Por um lado, a doença da aorta é altamente prevalecente. Por outro lado, a doença da válvula aórtica é uma doença progressiva com um mau prognóstico.  A estenose aórtica é causada principalmente pelas sequelas de febre reumática, anomalias estruturais congénitas da válvula aórtica ou calcificação da válvula aórtica relacionada com a idade. Os pacientes podem ser assintomáticos durante a fase compensatória. A maioria dos pacientes com estenose grave da válvula têm letargia, dispneia (por esforço ou paroxística), angina, vertigem ou síncope, e mesmo morte súbita.  Existem vários sintomas clínicos no início da estenose activa da válvula: 1. dispneia.  A dispneia exercítica é frequentemente um sinal de insuficiência cardíaca e é frequentemente acompanhada de fadiga e fraqueza. À medida que a insuficiência cardíaca piora, pode ocorrer dispneia paroxística nocturna, respiração telangiectásica e tosse com espuma cor-de-rosa.  2. vertigem pode ocorrer.  De acordo com estudos clínicos, a vertigem ou síncope ocorre em cerca de 30% dos doentes, e a sua duração pode ser tão curta como um minuto e tão longa como meia hora ou mais. Alguns pacientes sofrem de arritmias cardíacas. A vertigem ou síncope ocorre frequentemente após o trabalho ou quando o corpo está dobrado para a frente, por vezes em repouso, durante uma súbita mudança de posição ou quando se toma nitroglicerina sublingual para a angina.  O mecanismo não é claro e pode estar relacionado com os seguintes factores: em primeiro lugar, a dilatação dos vasos sanguíneos periféricos por parto e o correspondente aumento da capacidade de débito cardíaco restringido pela abertura estreita da aorta, resultando num fornecimento inadequado de sangue ao cérebro.  Em segundo lugar, a ocorrência de arritmias transitórias graves, levando a uma hemodinâmica deficiente.  Terceiro, a hipersensibilidade do seio carotídeo.  3. angina pectoris.  Segundo estudos clínicos, 60% dos pacientes sintomáticos, frequentemente induzidos pelo exercício, são aliviados pelo repouso. Ocorre após esforço e também pode ocorrer em repouso, sugerindo que não está necessariamente relacionada com o esforço e a actividade física. O mecanismo pode estar relacionado com a hipertrofia do miocárdio, aumento da procura de oxigénio no miocárdio e redução da oferta de oxigénio secundária à compressão excessiva da artéria coronária e tensão elevada da parede ventricular durante a sístole ventricular esquerda.  4. suor e palpitações excessivas.  Os pacientes com estenose valvar activa suam particularmente profusamente. Devido ao aumento da contracção miocárdica e das arritmias, os pacientes sentem frequentemente palpitações, e o suor excessivo segue-se frequentemente às palpitações, provavelmente relacionadas com disfunção autonómica e aumento do tónus simpático.  5. morte súbita.