Os pequenos nódulos nos pulmões são cancro do pulmão? Com a disponibilidade da TC torácica e os avanços nas técnicas cirúrgicas, combinados com relatórios de investigação internacionais, descobrimos que apenas uma pequena percentagem de pequenos nódulos pulmonares são cancro do pulmão em fase inicial ou lesões pré-cancerosas. O que é um nódulo sólido no pulmão? Quanto menor for a densidade do nódulo, melhor? O pulmão é um órgão que contém gás e um nódulo pulmonar sólido é um nódulo que não contém gás (não tem bolhas de ar). Quanto à questão de saber se quanto menor for a densidade do nódulo, melhor? De facto, se o nódulo for muito denso, como uma pedra com calcificação, é mais provável que seja um nódulo benigno. No entanto, se a densidade do nódulo for muito baixa e, no seu ponto mais baixo, estiver completamente cheio de gás, então pode tratar-se de um alvéolo pulmonar ou de uma cavidade nodular pulmonar e, evidentemente, não se pode excluir a hipótese de um tumor. Uma parte dos nódulos sólidos nos pulmões não é muito densa nem muito baixa, e é nesta altura que é necessário excluir várias possibilidades para diagnosticar a doença. O que são os nódulos em vidro fosco nos pulmões? Têm maior probabilidade de se tornarem malignos? Um nódulo em vidro despolido no pulmão é um nódulo homogéneo contendo ar que tem origem no pulmão. A lesão cresce ao longo dos alvéolos e não destrói a arquitetura alveolar. No entanto, é mais denso do que o tecido pulmonar normal e aparece como uma sombra em vidro despolido nas imagens de TC. A maioria dos nódulos em vidro despolido típicos são pré-cancerosos ou cancro do pulmão em fase inicial, mas isto tem de ser analisado pelo médico caso a caso. O que significa quando se suspeita que um nódulo pulmonar é uma hiperplasia adenomatosa atípica? A hiperplasia adenomatosa atípica é um cancro do pulmão? Os tumores não surgem subitamente, mas evoluem gradualmente de células normais para células cancerosas, como é o caso do cancro do pulmão. Durante este processo, algumas células não satisfazem os critérios morfológicos do adenocarcinoma do pulmão, mas não são células normais e apresentam uma reação e uma proliferação celular anormal, a que se chama hiperplasia adenomatosa atípica. Esta hiperplasia adenomatosa atípica, um nódulo típico em vidro despolido no pulmão, é uma lesão pré-cancerosa. Normalmente não se cura por si só, mas pode ser completamente curada se for tratada rapidamente; se não for tratada, estes crescimentos adenomatosos atípicos podem progredir lentamente para adenocarcinoma do pulmão. Os nódulos pulmonares maiores têm maior probabilidade de serem cancerosos? Um nódulo >8 mm é maligno? Teoricamente, quanto maior for o nódulo pulmonar, maior é a probabilidade de cancro, mas isso não é absoluto. O nosso hospital fez uma vez uma determinação da lesão tumoral em doentes com mais de 70 anos e verificou que um nódulo pulmonar com mais de 3 cm e mais de 70 anos é basicamente diagnosticado como cancro do pulmão. Naturalmente, o facto de um nódulo ser ou não maligno depende fundamentalmente das características imagiológicas do nódulo e, em segundo lugar, do seu tamanho. Se o nódulo for benigno e muito pequeno, não há necessidade de tratamento; no entanto, se o nódulo pulmonar for superior a 8 mm e for um nódulo em vidro despolido, é necessário tratamento e, se necessário, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. O que são pequenos nódulos pulmonares calcificados? São todos benignos? Um nódulo pulmonar calcificado significa que a área da lesão se tornou fibrótica e perdeu os seus componentes celulares originais e a estrutura do pulmão. Geralmente, os nódulos pulmonares calcificados são benignos, mas em casos raros, estes pequenos nódulos pulmonares contêm calcificações irregulares dispersas, o que pode ser um caso de adenocarcinoma do pulmão. O que são nódulos pulmonares múltiplos? É um precursor do cancro do pulmão? Com o atual enfoque na doença, é muito comum encontrar nódulos pulmonares na TC torácica, especialmente nódulos pulmonares múltiplos. No entanto, a existência de múltiplos nódulos pulmonares não significa que sejam um precursor do cancro. O rastreio do cancro do pulmão no estrangeiro revelou que os nódulos pulmonares múltiplos ocorrem nos pulmões de pessoas normais e que apenas cerca de 5% dos pequenos nódulos são susceptíveis de serem malignos. Por conseguinte, não há necessidade de as pessoas ficarem demasiado stressadas quando são detectados vários nódulos pulmonares. É possível contrair cancro do pulmão se forem detectados pequenos nódulos pulmonares mas não houver sintomas? Os nódulos pulmonares pequenos têm menos de 2 cm de diâmetro e o seu tamanho é muito pequeno em relação ao pulmão inteiro, pelo que normalmente não causam sintomas. Além disso, muitos doentes encontram pequenos nódulos nos pulmões e apresentam sintomas como tosse e expetoração, pensando que são causados por pequenos nódulos nos pulmões. Na realidade, trata-se de um equívoco, porque apenas os brônquios são afectados para causar sintomas como tosse e expetoração, enquanto que os pequenos nódulos nos pulmões são pequenos e normalmente não afectam os brônquios. Por conseguinte, a presença de sintomas como a tosse e a expetoração não está geralmente relacionada com pequenos nódulos nos pulmões. Deste modo, não é mau para um doente encontrar um pequeno nódulo pulmonar sem quaisquer sintomas durante um exame médico, pois isso indica que o nódulo é relativamente pequeno e menos prejudicial para o organismo. No entanto, continua a ser necessário procurar assistência médica nessa altura, para que o médico possa determinar se é necessário tratamento ou uma revisão regular.