Quando um paciente atinge a fase avançada do ITU, o paciente tem uma vasta gama de sintomas, mas os sintomas clínicos nem sempre são exactamente os mesmos de paciente para paciente. Normalmente os sintomas mais significativos para os pacientes são náuseas, vómitos, não querer comer, perda de apetite, e até inchaço, fezes mais frequentes e hemorragias gastrointestinais. Os doentes podem também sentir tonturas, dores de cabeça, um aumento acentuado da pressão arterial e mesmo pânico, aperto no peito e falta de ar. Palidez, anemia, comichão na pele, dores articulares e fraqueza muscular podem também ocorrer nas fases avançadas da uremia. Neurologicamente, os pacientes com uremia avançada podem apresentar insónia e podem mesmo sofrer de consciência debilitada, falta de resposta e balbuciar, bem como convulsões e coma. Os doentes podem também apresentar uma redução da produção de urina e edema, especialmente na face e membros inferiores. Em suma, existem muitos sintomas de uremia em fase tardia e, uma vez que se apresentem, é necessário procurar rapidamente atenção médica para um tratamento adequado.