Nem todos os doentes com uremia em fase terminal necessitam necessariamente de um transplante renal. Para a maioria dos pacientes com uremia avançada, um transplante renal é a melhor forma de tratamento que pode dar aos pacientes uma qualidade de vida quase normal. No entanto, porque, em primeiro lugar, é mais difícil obter uma fonte renal e, em segundo lugar, é mais caro, é difícil para o público em geral pagar. Alguns pacientes, tais como os que têm uma esperança de vida curta e não são adequados para transplante renal, ou os que são demasiado fracos para tolerar cirurgia, ou os que não podem tolerar terapia anti-rejeição imunossupressora, também não são adequados para transplante renal. A maioria dos doentes com uremia tem uma esperança de vida superior a 10 anos, ou mesmo 30-40 anos, através de hemodiálise regular e adequada ou diálise peritoneal. Assim, mesmo sem um transplante renal, é possível alcançar um tempo de sobrevivência mais longo.