Devido à utilização generalizada de técnicas de imagem, tais como ultra-sons, TAC e RM, os cancros renais acidentais estão a aumentar gradualmente, e estes tumores caracterizam-se por um tamanho mais pequeno, estágio mais baixo, crescimento mais lento e menor potencial metastásico, com um melhor prognóstico do que o cancro renal sintomático, e a cirurgia é o padrão de ouro de tratamento para o cancro renal limitado. No entanto, nem todos os doentes devem ter o rim afectado removido! A nefrectomia parcial tornou-se recentemente um novo procedimento para o tratamento do carcinoma de células renais T1a (tumor inferior a 4cm e confinado dentro do envelope renal). Nestes pacientes, a nefrectomia parcial pode alcançar os mesmos resultados que a nefrectomia total em termos de recorrência de tumores e resultado da ressecção de tumores. A relação entre doença renal crónica e doença cardiovascular está cada vez mais a ser demonstrada, e com um aumento do risco de morte e hospitalização quando a TFG é reduzida em <60mL/min, a nefrectomia total é considerada um factor de risco para o desenvolvimento e progressão da DRC, que pode ser mitigado pela preservação das unidades renais associadas à nefrectomia parcial. A nefrectomia parcial oferece algumas vantagens em termos de manutenção a longo prazo da função renal e cardiovascular. Por conseguinte, em doentes com cancro renal, a decisão de submeter o rim afectado a uma nefrectomia total deve ser tomada caso a caso.