(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente, um homem de 58 anos de idade, apresentou dores lombares recorrentes durante mais de 10 anos, associadas a uma deformidade cifótica e fraca mobilidade. Os sintomas de dor lombar diminuíram geralmente com a actividade, e depois de os sintomas piorarem gradualmente, o paciente apresentou-se ao nosso hospital e foi considerado como tendo espondilite anquilosante, tendo em conta os sintomas clínicos do paciente e as investigações acessórias. Após a administração de medicamentos ao paciente, a dor e outros sintomas foram significativamente reduzidos.
Básico information】Male, 58 anos de idade
Tipo de disease】Ankylosing espondilite
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】January 2022
Tratamento Plan】Medication (proteína de fusão receptor-anticorpo receptor de tumor de tipo II humano recombinante para injecção, cápsula de celecoxib)
Tratamento Period】Hospitalization durante 10 dias, seguido de check-up ambulatorial em 1 mês
Effectiveness】Stable condição, dores lombares reduzidas
I. Consulta inicial
Quando vimos pela primeira vez o doente, ele estava num estado de espírito claro, mentalmente em forma e comendo bem. O doente relatou que tinha dores lombares baixas sem causa aparente há mais de 10 anos, com movimento limitado, aliviado pela actividade e agravado pelo repouso, sem qualquer outro desconforto. Há mais de 10 dias, a dor na região lombar era significativamente pior do que antes sem causa, e ele não conseguia dormir à noite, e o seu exame físico mostrou uma cifose com fraca mobilidade, que foi inicialmente diagnosticada como espondilite anquilosante. O doente sofria da doença há muito tempo, frequentemente desencadeada por factores como o esforço e o frio, e tinha episódios recorrentes que persistiam.
II. história do tratamento
Os sintomas clínicos e a história médica do paciente levaram à conclusão de que ele tinha espondilite anquilosante. O primeiro passo foi dar ao paciente um descanso de cama adequado, evitar esforços, e manter-se quente para não agravar a condição. O tratamento sintomático dos sintomas do doente foi dado sob a forma de cápsulas de celecoxib para alívio da dor e proteína de fusão receptor-anticorpo tipo II do factor de necrose humana recombinante para injecção, para aliviar as dores lombares baixas do doente.
III. resultado do tratamento
O paciente recebeu alívio da dor e tratamento medicamentoso recombinante do receptor do factor de necrose do tumor humano após a admissão no hospital. Um mês após a alta, o paciente não sentiu mais dores lombares graves e foi capaz de se movimentar livremente e não sentiu qualquer outro desconforto.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por ver que os sintomas do paciente foram aliviados. Quando o paciente teve alta do hospital, lembrei ao paciente que mesmo após a alta, ele não devia ser descuidado e devia prestar atenção aos seguintes assuntos.
1. a necessidade de tomar medicamentos regularmente, conforme prescrito pelo médico, de modo a não afectar o controlo da doença.
Os pacientes precisam de evitar o excesso de exérese ou frio durante o tratamento e após a alta, especialmente devem evitar dobrar-se, assegurar um descanso adequado e tentar escolher uma cama dura.
3, a vida diária precisa de prestar atenção a uma dieta leve e nutritiva, mais ovos, leite e outros alimentos proteicos de alta qualidade, e ao mesmo tempo, quando a condição física é melhor, pode optar por exercício físico apropriado, como caminhar, etc.
V. Percepções pessoais
A espondilite anquilosante é uma doença crónica com um longo curso, mas não afecta a esperança de vida normal da população e pode geralmente ser melhor controlada quando a medicação é tomada regularmente sob supervisão médica, como neste caso. Se as pessoas sentirem dores lombares baixas, recomenda-se que procurem atenção médica e tratamento para controlar a doença, mas se não forem tratadas a tempo, a doença pode progredir mais rapidamente. Também não se recomenda que as pessoas com esta condição se esforcem demasiado na sua vida diária, mas sim que tenham descanso suficiente.