1.Why é necessário realizar exercícios funcionais?
A: O exercício funcional desempenha um papel importante no restabelecimento da função articular e na prevenção da atrofia muscular em pacientes com artrite reumatóide. Isto é algo que não pode ser substituído por medicação. Muitos pacientes com artrite reumatóide experimentaram um alívio significativo ou mesmo o desaparecimento do inchaço e dor articular após a medicação regular, mas como não prestam atenção ao exercício funcional, perdem a função articular normal e a atrofia muscular. A lição é profunda. Portanto, o exercício funcional é muito importante no tratamento da artrite reumatóide, e o exercício funcional apropriado deve ser escolhido o mais cedo possível de acordo com a condição.
2) Porque é importante realizar exercícios em conjunto o mais cedo possível?
R: O exercício funcional precoce das articulações pode promover a absorção da inflamação. Ao mesmo tempo, os tecidos danificados são constantemente regenerados e reparados, e esta reparação é efectuada de acordo com o estado do movimento articular, neste momento, se num estado inactivo a longo prazo, as articulações reparadas parecerem rígidas, as aderências, a função normal é limitada. Portanto, o exercício funcional precoce da articulação é benéfico para a recuperação da função articular e tem normalmente um melhor prognóstico.
3. quando é o momento mais apropriado para começar os exercícios conjuntos?
A: O exercício articular para a artrite reumatóide é uma forma de auto-medicação que utiliza o exercício físico para tratar a doença. O seu objectivo é manter ou melhorar a função e a amplitude de movimento das articulações doentes, prevenir a atrofia muscular e aumentar a força física. Quando a sedimentação sanguínea do paciente é inferior a 50 mm/h; a temperatura corporal está dentro do intervalo normal; a inflamação aguda activa das articulações diminuiu, qualquer paciente que possua completamente estes 3 itens deve realizar exercícios funcionais adequados, independentemente do grau de dor articular. Ajudar o doente a fazer exercícios moderados de membros na cama, quer passivamente no início, ou seja, com a assistência do lado afectado do lado saudável ou com a ajuda de outros. Instruir o doente: não ser passivo se puder mover-se activamente, e mover-se mais se puder.
4.Which estão incluídos os aspectos dos exercícios em conjunto?
A: De acordo com o estado das articulações, podem ser realizados exercícios passivos, exercícios activos, exercícios de relaxamento combinando exercícios passivos e activos e exercícios de alongamento.
(1) Exercícios passivos: exercícios que não são possíveis para a articulação se mover por si só, e que são feitos com a ajuda de outros ou do outro membro.
(2) Exercício activo: Exercícios que são realizados pelos músculos da articulação do próprio paciente, quando a inflamação da articulação é basicamente controlada. Deve-se ter o cuidado de não causar dor ao fazer exercício. A forma mais comum de exercício é a actividade normal da vida quotidiana.
(3) Exercício assistido: entre os dois acima referidos.
5.Should Ainda faço exercício quando a vermelhidão e a dor articular são graves?
A: Quando a vermelhidão e o inchaço das articulações são óbvios, não devem ser realizados exercícios funcionais, e não só isso, mas também devem ser restringidas as actividades das articulações, especialmente as actividades que suportam peso, a fim de reduzir a resposta inflamatória e aliviar a dor.
6) Como é que os pacientes com artrite reumatóide podem controlar a quantidade de actividade quando estão activos?
R: Quando é que os pacientes com artrite reumatóide devem iniciar o exercício funcional? Qual é a quantidade de actividade apropriada? Os seguintes princípios devem ser seguidos.
(1) Começar o mais cedo possível na doença, isto é, assim que a dor for tolerável.
(2) O exercício passivo pode ser iniciado antes do exercício activo, pelo menos duas vezes por dia durante 30 minutos de cada vez.
(3) Não comece vigorosamente, mas aumente gradualmente a quantidade de actividade.
(4) A quantidade de actividade deve ser tal que se sinta ligeiramente fatigado no dia seguinte, mas não esgotado.
(5) É melhor começar a fazer exercício sob a premissa da preservação do calor local. Antes de fazer exercício, pode aplicar compressas quentes ou tomar banhos quentes para promover a circulação sanguínea e reduzir a dor.
(6) Gradual e consistente.
7.What a que devo prestar atenção quando faço exercício?
A: O exercício funcional das articulações é um instrumento de tratamento da artrite reumatóide e tem um papel muito importante no seu prognóstico. Através de exercícios articulares, a força muscular pode ser aumentada, a mobilidade articular pode ser preservada, e a contractura articular, a anquilose e a atrofia muscular podem ser evitadas. Por conseguinte, deve ser realizado tão cedo e com a regularidade que o paciente possa tolerar. Durante o exercício, deve ser notado o seguinte.
(1) Ao exercer as juntas, a quantidade de actividade deve ser apropriada, desde uma pequena quantidade até uma grande quantidade, aumentando gradualmente e parando quando apropriado. Não seja demasiado apressado, pois os resultados só se tornarão visíveis após um certo período de tempo.
(2) Tente não tomar analgésicos extra antes do exercício para evitar exagerar e danificar as suas articulações.
(3) Durante o exercício, as actividades que pressionam as articulações que suportam peso (tais como a anca, joelho, tornozelo e coluna vertebral) devem ser minimizadas, tais como saltar corda e levantar peso.
(4) O ar da manhã é fresco e enérgico, os músculos e órgãos do corpo inteiro estão completamente repousados, o efeito do exercício é melhor neste momento.
8.How os pacientes com artrite reumatóide escolhem os seus programas de exercícios quando realizam exercícios funcionais?
A: Os pacientes com artrite reumatóide não devem escolher demasiados programas de exercícios, geralmente escolhem apenas 1 a 2 exercícios direccionados, e devem ser persistentes. A quantidade de actividade deve ser pequena a grande e gradual. Minimizar as actividades que exercem pressão sobre as articulações que suportam peso (tais como a anca, joelho, tornozelo e coluna vertebral), tais como saltar corda e levantar peso. Para exercício funcional, deve escolher um local com menos poluição atmosférica e mais verde, como os boulevards e os relvados dos parques.
9.Why os pacientes com artrite reumatóide devem fortalecer os músculos dos seus membros inferiores?
R: A força muscular dos pacientes com artrite reumatóide é cerca de 60% da de pessoas normais da mesma idade. Devido à atrofia e fraqueza, a força muscular é reduzida e o efeito tampão nas articulações é enfraquecido, pelo que as articulações estão frequentemente num estado instável, o que agrava ainda mais os danos e a destruição das articulações. Isto é particularmente evidente nas articulações que suportam o peso dos membros inferiores, tais como a anca e o joelho. Por conseguinte, é importante fortalecer os músculos dos membros inferiores.
10) Como é que as pessoas com artrite reumatóide exercem os seus músculos dos membros inferiores?
R: Podemos melhorar a contracção muscular mantendo as articulações numa determinada posição sem as mover. Os métodos são os seguintes.
(1) Treino de elevação dos membros inferiores: deite-se deitado de costas, levante um membro inferior direito até 10 graus, descanse após 5 segundos, 10-20 vezes e depois alternar entre esquerdo e direito, várias vezes ao dia.
(2) Treino de posicionamento: sem mover o membro inferior, contrair forçosamente os músculos acima do joelho, manter durante 5 segundos e depois descansar, 10 a 20 vezes seguidas, várias vezes ao dia.
11.How os pacientes com artrite reumatóide podem realizar exercícios para os membros superiores?
R: A artrite reumatóide envolve frequentemente o pulso, cotovelo e outras articulações dos membros superiores. Para manter a função normal das articulações do ombro e cotovelo, os pacientes podem realizar os seguintes exercícios funcionais, durante um total de 3 sessões, 20-30 minutos de cada vez, uma vez por dia de manhã e uma vez à tarde.
(1) Extensão para a frente e flexão para trás: Tomar uma posição semiquadrada, fazer um punho com ambas as mãos e colocá-lo entre a cintura, endireitar o membro superior para a frente e retraí-lo com força. Alternar entre esquerda e direita, e repetir várias vezes.
(2) Rotação interna e externa: Tomar uma posição semicircular, cerrar os punhos com ambas as mãos, flexionar os cotovelos, rodar os antebraços para trás e para a frente usando os antebraços para desenhar um semicírculo para rotação interna e externa da articulação do ombro, alternar entre os dois braços, repetir várias vezes.
(3) Flexão e extensão do cotovelo: em posição sentada com o membro afectado numa almofada sobre a mesa, fazer um punho com ambas as mãos e flexionar e estender o cotovelo com força, repetir várias vezes.
12.What deve ser feito quando as articulações das mãos estão doloridas e inchadas em pacientes com artrite reumatóide?
A: O envolvimento das articulações da mão é visto em quase todos os pacientes com artrite reumatóide. As articulações interfalangianas proximais, as articulações metacarpofalangianas e as articulações do pulso estão mais frequentemente envolvidas e são frequentemente as primeiras articulações a mostrar sintomas de artrite reumatóide. Para manter a sua função normal, podemos realizar exercícios de exercício de mãos funcionais, com 4 sessões, num total de 10 a 20 minutos de cada vez, uma vez por dia de manhã e uma vez à tarde, de preferência antes de acordar após a hora de dormir.
(1) Massagem: massajar as articulações das mãos doentes e tecidos circundantes durante 1-3 minutos por articulação.
(2) Exercícios de cerrar e esticar à mão: cerrar o punho com a força máxima até que não esteja mais apertado, depois esticá-lo o mais possível durante 5 minutos.
(3) Movimentos da articulação da mão: assegurar que cada articulação é movida no seu estado fisiológico funcional, principalmente a articulação interfalângica proximal, durante 5 minutos.
(4) Treino de mobilidade da articulação do pulso: rotação lenta da articulação do pulso em ambas as direcções positivas e negativas para 5 rotações cada.
13.How os pacientes com artrite reumatóide devem proteger a função das suas articulações durante as actividades diárias?
R: A artrite reumatóide caracteriza-se frequentemente por um envolvimento simétrico de pequenas articulações. Como devemos utilizar as pequenas articulações nas nossas actividades diárias para garantir que são totalmente activas e protegidas de lesões?
(1) As juntas maiores e mais fortes devem ser utilizadas na medida do possível, evitando o uso excessivo das juntas mais pequenas.
(2) Ao levantar objectos pesados, tentar utilizar as articulações do braço e do cotovelo em vez dos dedos.
(3) Praticar usando a mão esquerda para desatarraxar a tampa de uma garrafa e a mão direita para desatarraxar a tampa para evitar que a régua se desvie, ou usar a palma da mão com pressão para o fazer. Em vez de usar apenas os dedos para apoio, deve usar a palma da mão para apoio.
(4) Não ficar de pé durante longos períodos de tempo, trocar sentado por um intervalo de cerca de meia hora, combinando trabalho e descanso. Ao sentar-se, deve frequentemente mudar a sua posição sentado, mudar a posição dos pés, esticar os músculos e ossos dos membros inferiores, ou levantar-se e andar por aí. Não exagere nos joelhos e mantenha os pés bem assentes no chão.
(5) Evitar a flexão prolongada dos dedos, tais como escrever, tricotar, dactilografar ou reparar, e parar de vez em quando para descansar e esticar os dedos. Se sentir dor nas articulações ao mover-se, pare imediatamente a actividade e verifique se o método de actividade é inadequado.
(6) Utilizar ferramentas tanto quanto possível para reduzir a flexão, a escalada e o agachamento.