O controlo da pressão arterial na nefropatia hipertensiva deve ser efectuado através de intervenções no estilo de vida combinadas com tratamentos farmacológicos, como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os antagonistas dos receptores da angiotensina. 1) Intervenção no estilo de vida (1) A ingestão de cloreto de sódio deve ser de <5g/d ou sódio <2g/d, e avaliada e ajustada de acordo com o sódio urinário de 24 horas. (2) Aumentar a ingestão de frutas e vegetais sob a orientação de um nutricionista e limitar a ingestão de alimentos ricos em potássio se ocorrer insuficiência renal. (3) Controlar razoavelmente a ingestão de proteínas. (4) Praticar exercício físico de intensidade moderada, com um tempo de exercício acumulado de pelo menos 2,5h por semana, ou a um nível adequado à sua tolerância física. 2) Tratamento farmacológico (1) Os antagonistas dos receptores da angiotensina (BRA) e os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) são os fármacos anti-hipertensores preferidos para a nefropatia hipertensiva, mas devem ser excluídas contra-indicações como a estenose bilateral da artéria renal, rins isolados e hipercalemia antes da sua utilização. (2) Nos doentes com diabetes mellitus e doença cardiovascular comórbidas, recomenda-se a utilização combinada de antagonistas dos receptores da aldosterona. (3) Em doentes com nefropatia hipertensiva com aumento da carga de volume, combinar diuréticos para controlar a pressão arterial. (4) Para pacientes com sintomas óbvios de taquicardia, como insuficiência cardíaca ou excitação simpática, a combinação de β-bloqueadores pode ser considerada e, se não houver contraindicação, o medicamento recomendado preferido é o carvedilol. O tratamento dos doentes com nefropatia hipertensiva baseia-se na intervenção no estilo de vida e na medicação, devendo estes tomar a medicação regularmente, ter uma dieta razoável e cooperar ativamente com o médico. Se ocorrer um desconforto evidente, recomenda-se a consulta atempada de um médico.