O reflexo de luz castanha na câmara anterior do cristalino ocular, que se pensa ser uma “lensite de mercúrio” causada pela deposição de mercúrio, pode persistir após o desaparecimento dos sintomas de envenenamento ou após a remoção da exposição ao mercúrio, e é um marcador adicional de absorção de mercúrio e um diagnóstico de envenenamento crónico por mercúrio. Qual é a prevenção do reflexo da luz castanha na câmara anterior do cristalino? R. Prevenção A intoxicação por mercúrio pode ser tratada com medicamentos como o dimercaptopropionato de sódio ou o dimercaptosuccinato de sódio. A intoxicação crónica ligeira por mercúrio pode ser curada e os doentes não precisam de ter muitas preocupações ideológicas. Para a prevenção, devem ser adoptadas medidas preventivas abrangentes, tais como a substituição do mercúrio por matérias-primas não tóxicas ou menos tóxicas, a substituição dos contadores de mercúrio por contadores electrónicos, a substituição dos termómetros de mercúrio metálico por termómetros de álcool e a existência de exaustores ou dispositivos herméticos para evitar a fuga de vapores de mercúrio durante a fundição ou o enchimento com mercúrio. Remover e reciclar atempadamente o mercúrio deixado em secretárias, pavimentos e paredes. As concentrações de mercúrio no ar das oficinas devem ser medidas regularmente. Os trabalhadores que trabalham com mercúrio devem ser submetidos a exames físicos anuais para detectar a absorção de mercúrio e doentes com intoxicação precoce por mercúrio a tempo de serem tratados precocemente, e os gases residuais, águas residuais e resíduos contendo mercúrio devem ser tratados e descarregados. No caso de uma fuga doméstica de mercúrio, deve proceder-se do seguinte modo: se ainda houver líquido, deve polvilhar-se com enxofre em pó e deixar reagir; se tiver evaporado, prestar atenção à ventilação interior e não tocar directamente no mercúrio com as mãos, pois o mercúrio pode causar irritação cutânea. O mercúrio metálico adere à superfície dos objectos durante muito tempo e continua a evaporar-se à temperatura ambiente. Por conseguinte, as paredes, o chão e os tampos de trabalho da oficina de mercúrio devem ser lisos e sem fissuras, de modo a poderem ser facilmente limpos e destoxificados. A temperatura na oficina não deve exceder 15-16°C. A concentração máxima admissível de mercúrio no ar da oficina deve ser de 0,001mg/m3. Tratamento de primeiros socorros 1) Para as pessoas que foram envenenadas por mercúrio oral, o estômago deve ser lavado com uma solução de bicarbonato de sódio ou água morna o mais cedo possível para induzir o vómito e, em seguida, deve ser tomado leite, clara de ovo ou leite de soja por via oral para adsorver o veneno. 2) Para as pessoas que sofrem de envenenamento por mercúrio por inalação, evacuar imediatamente o local, mudar para ar fresco e boa ventilação e, se possível, administrar oxigénio por inalação. 3) As pessoas que têm dificuldade em engolir devem estar em jejum e tomar por via oral uma mistura de três substâncias: sopa de feijão mungo, água de leite de soja e óleo de sésamo. Prestar atenção aos cuidados orais. Para as pessoas em convulsão ou inconscientes, os corpos estranhos devem ser retirados da boca a tempo de manter as vias respiratórias abertas. 4. o uso de solução de vermelho de bromo de mercúrio deve ser interrompido imediatamente após o mercúrio entrar no corpo da ferida. Observação atenta: As manifestações clínicas dos doentes com envenenamento por mercúrio variam, pelo que se deve monitorizar as manifestações clínicas do doente através da visão, tacto, interrogatório, audição e olfacto. Visual: se há tremor ou ataxia, observe se o rosto do doente está vermelho, se a pele parece manchada, se as gengivas estão vermelhas, inchadas, atróficas, com linhas de mercúrio cinzento-preto, se há erosão, hemorragia, dentes soltos, se o doente está deprimido, tímido, envergonhado, etc. Alterações no padrão respiratório, se há falta de ar ou respiração rápida ou lenta. Tacto: isto significa tocar na pele do doente para verificar a sua aspereza, tocar no pulso do doente para verificar a frequência e a força do pulso e tocar na temperatura dos membros. Ouvir: para ver se o doente fala com raiva ou timidez, para ouvir se a respiração é regular e clara, se há ressonar, catarro, rouquidão, etc. Perguntar: Perguntar ao doente se tem tonturas, fraqueza, febre, salivação, gengivas inflamadas, aperto no peito, dores no peito, dores abdominais, diarreia, alterações de personalidade, instabilidade emocional, impaciência, irritabilidade, pesadelos, pensamentos desordenados. Cheiro: se existe um odor a peixe. 2. tratamento de expulsão de mercúrio e cuidados sintomáticos: tratamento de expulsão de mercúrio com dimercaptopropanol e dimercaptopropionato de sódio, respectivamente. Após um curso de tratamento, os doentes apresentaram sucessivamente sinais de agitação, multi-fala, balbuciar, responder a perguntas inapropriadas, inquietação, choro e riso, alucinações, etc. Os quatro casos mais graves apresentaram também comportamento destrutivo e agressivo. Ao mesmo tempo, observe atentamente as mudanças na condição e na urina e, para pacientes emocionalmente instáveis e agitados, além da sedação, tome a iniciativa de se comunicar com o paciente. 3 . Fortalecer o manejo respiratório e manter o trato respiratório desobstruído: 4 pacientes com aperto no peito, dor no peito, dispnéia e cianose receberam oxigênio contínuo de fluxo médio, posição semi-sentada com a cabeça inclinada para um lado para facilitar a tosse do escarro, e foram dadas regularmente virando e batendo nas costas para melhorar o estado de hipóxia e manter o trato respiratório desobstruído. 4) Evitar a reabsorção do mercúrio: Como o mercúrio é facilmente absorvido pelo vestuário, este constitui frequentemente uma segunda fonte de mercúrio que continua a contaminar a pele. Ventilar regularmente a enfermaria, manter a temperatura e a humidade adequadas e utilizar artigos de uso exclusivo para evitar a infecção cruzada. 5. cuidados dietéticos: aconselhar os pacientes a beber mais leite, leite de soja e mingau de feijão mungo, a fim de combinar mercúrio com proteínas e proteger a membrana mucosa da parede do estômago que pode ser corroída, de modo a facilitar a eliminação de mercúrio e alcançar desintoxicação, proteção hepática, proteção renal e proteção da mucosa gástrica. 6 . Cuidados psicológicos e educação para a saúde: Realizar um seminário de liberação de trabalho para estabelecer uma boa relação enfermeiro-paciente e fornecer cuidados psicológicos e educação para a saúde aos pacientes. Os enfermeiros tomam a iniciativa de entrar em contato com os pacientes, com uma atitude gentil, linguagem amigável, ouvir pacientemente as queixas dos pacientes, respeitar as opiniões dos pacientes, fazê-los se sentir calorosos e ganhar confiança e, por meio do estudo conjunto de informações relevantes, fazê-los entender sua condição, para que possam cooperar ativamente com o tratamento e cuidados. Através da conversa, compreendemos o estado psicológico dos doentes, damos mais atenção e consideração aos doentes com irritabilidade emocional e alterações de comportamento, e respondemos pacientemente às perguntas que fazem, evitando algumas consequências negativas como a impaciência e a irritabilidade através da comunicação de pensamentos e emoções.