Que estrabismo precisa de cirurgia? O estrabismo é uma desordem dos músculos extra-oculares em que ambos os olhos não podem olhar para o alvo ao mesmo tempo. Pode ser dividido em duas categorias: estrabismo comum e estrabismo paralítico. O primeiro é caracterizado por uma posição temporal dos olhos, sem distúrbios do movimento ocular e sem visão dupla; enquanto o estrabismo paralítico tem um movimento ocular limitado, visão dupla e sintomas sistémicos tais como vertigens, náuseas e marcha instável. As causas do estrabismo são complexas e a medicina ocidental moderna não tem o método ideal para aqueles com causas desconhecidas, excepto para o tratamento das causas e cirurgia. Clinicamente, todos os tipos de estrabismo requerem cirurgia, excepto o estrabismo interno ajustável, que é inteiramente causado pela hipermetropia e pela sobre-vergência do olho clarividente e pode ser totalmente corrigido com lentes. Um grau de fusão após cirurgia de estrabismo ajudará a manter a ortoforia, e a ortoforia pode restaurar o normal ou algum grau de estereópsia em alguns pacientes, especialmente em pacientes de início intermitente ou recente que podem esperar alcançar uma boa monovisão binocular. Portanto, independentemente do tipo de estrabismo, se os métodos conservadores e as terapias de treino não forem eficazes, a cirurgia pode ser realizada se os músculos oculares puderem ser restaurados à função normal e coordenada, o estrabismo não só se torna ortotrópico na sua posição original, mas também sincronizado e consistente em todas as direcções de movimento, e o paciente pode ter monocularidade binocular e estereopse, e não há complicações adversas da cirurgia. Os pacientes com criptorquidismo ou estrabismo intermitente, que frequentemente reportam tensão ocular e cujo trabalho é seriamente afectado, podem também ser considerados para cirurgia uma vez que o tratamento conservador (por exemplo, usando lentes negativas ou lentes do trigémeo) tenha falhado. A correcção cirúrgica da posição dos olhos pode reduzir a concentração excessiva, eliminar o excesso de regulamentação e tornar os sintomas de fadiga visual menos graves e desaparecer. Alguns pacientes exibem frequentemente uma posição compensatória da cabeça a fim de eliminar a diplopia ou melhorar a acuidade visual. Uma posição desviada da cabeça e um estrabismo pesado que afecta a estética também pode ser uma indicação para a cirurgia do estrabismo se a cirurgia puder resolver a posição compensatória da cabeça sem complicações. Em casos de estrabismo paralítico ou outro estrabismo não comum e comum, os pacientes queixam-se frequentemente de diplopia. Quando os óculos e a terapia conservadora falham há mais de seis meses, a cirurgia do estrabismo pode ser realizada para eliminar a diplopia e restaurar a monocularidade binocular em uma ou mais posições oculares diagnosticadas. A cirurgia do estrabismo também pode ser uma indicação para a cirurgia do estrabismo se apenas resultar numa posição ortopórica ou ortopórica básica do olho para certos fins cosméticos e se o paciente a tiver compreendido antes da cirurgia.