O excesso de gordura pode afetar a gravidez de várias formas, principalmente em termos de dificuldade em conceber naturalmente, dificuldade na ovulação e aumento do risco de aborto. A obesidade pode provocar uma reação anormal entre o espermatozoide, o óvulo, o embrião e o endométrio, dificultando assim a gravidez natural. Além disso, as pessoas obesas podem muitas vezes estar associadas à síndrome dos ovários poliquísticos, o que pode resultar em menstruação escassa, dificuldade em ovular e uma taxa de gravidez reduzida quando a ovulação é promovida. As pessoas obesas também apresentam taxas de implantação e de gravidez mais baixas durante a fertilização in vitro e um risco acrescido de aborto espontâneo. Por conseguinte, é relativamente difícil engravidar, quer naturalmente, quer através de técnicas de conceção assistida. Mesmo que a gravidez seja bem sucedida, as pacientes obesas são mais susceptíveis de sofrer de hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e outras doenças durante a gravidez. Para as mulheres demasiado gordas, recomenda-se a introdução atempada de alterações no estilo de vida para reduzir o peso corporal e a resistência à insulina, de modo a melhorar significativamente as anomalias endócrinas reprodutivas. O controlo da dieta deve ser efectuado diariamente para evitar alimentos altamente calóricos, e o exercício físico deve também ser reforçado, etc.