Agora estamos na encruzilhada do verão e do outono, uma chuva de outono é um frio, as mudanças de temperatura são grandes, frias e quentes, testando a capacidade de adaptação das pessoas. Ao mesmo tempo, é também um período fácil para as doenças do sistema respiratório, doenças de pele, especialmente doenças gastrointestinais de “emergência”. Porque é que o número de pessoas que sofrem de doenças gastrointestinais é tão elevado na viragem do verão para o outono? Há três razões principais: o tempo está fresco, o apetite das pessoas aumenta, o que resulta num aumento da carga sobre o estômago e os intestinos, disfunção; a diferença de temperatura entre o dia e a noite é grande, um pouco de desatenção é fácil de causar constipação abdominal, ou alergia induzida ao cólon, de modo que o peristaltismo intestinal aumenta e leva à diarreia; a função imunitária do corpo humano diminui no outono. O corpo humano é estimulado pelo ar frio, a composição química do ácido histamínico do sangue aumenta, a secreção de ácido gástrico aumenta, a contração espasmódica do estômago e dos intestinos, de modo que a resistência e a adaptabilidade do corpo são subsequentemente reduzidas, são muito susceptíveis de causar doenças gastrointestinais. Hoje vamos analisar a intersecção entre o verão e o outono, que é muito fácil de atacar a doença – colite crónica. Colite crónica A colite crónica (colite crónica) é uma doença crónica, recorrente, múltipla, devida a uma variedade de causas patogénicas de edema inflamatório intestinal, ulceração, lesões hemorrágicas. Num sentido restrito, refere-se à colite ulcerosa. A patogénese não é muito clara, as lesões estão confinadas à mucosa e à submucosa, locais comuns ao cólon sigmoide, ao reto e mesmo a todo o cólon. A doença caracteriza-se por um curso longo, episódios crónicos recorrentes, dor abdominal, diarreia como caraterística principal, fezes mucosas, obstipação ou diarreia que ocorrem alternadamente, por vezes boa e por vezes má, persistindo sob a interrupção, podem ser observados em qualquer idade, mas aos 20-30 anos de idade os adultos jovens são mais comuns. Patogénese A etiologia da colite crónica é complexa, sendo as causas mais comuns a colite não específica, como a síndrome do intestino irritável, a doença inflamatória intestinal, a disbiose da flora intestinal e a má absorção do intestino delgado. Acredita-se geralmente que esteja relacionado à infeção, imunogenética, meio ambiente, alergia alimentar, disfunção de defesa e fatores mentais. 1 . Diarréia crônica O grau de diarréia varia de leve a grave, em casos leves, o movimento intestinal diário é de 3 a 4 vezes, ou diarréia e constipação alternadamente; em casos graves, pode ser uma vez a cada 1 a 2 horas. Alguns doentes podem ter diarreia nocturna e/ou diarreia pós-prandial. Quando o reto está gravemente afetado, pode haver uma sensação de urgência e de peso. As fezes são queimadas, misturadas com muito muco, até mesmo com pus e sangue. Dor abdominal repetida A dor abdominal é principalmente crônica, às vezes leve e às vezes grave, às vezes a dor abdominal precede a diarréia, às vezes acompanhada de febre, náusea, distensão abdominal, perda de apetite e outros sintomas, a dor abdominal pode ser umbilical ou abdome inferior esquerdo. 3 . Outras manifestações Ocasionalmente, manifestam-se artrite, iridociclite, disfunção hepática e lesões cutâneas. Devido a ataques prolongados, os pacientes geralmente apresentam perda de peso e palidez, e muitas vezes há sensibilidade no cólon no exame abdominal durante a fase ativa da doença. Pode haver sinais de abdómen agudo com febre e diminuição dos ruídos intestinais, especialmente em casos agudos ou fulminantes. Manifestações clínicas Exame 1, colonoscopia de fibra ótica O diagnóstico baseia-se principalmente na colonoscopia, porque 90% a 95% dos doentes com envolvimento do reto e do cólon sigmoide. As lesões precoces podem ser observadas na microscopia da mucosa intestinal com múltiplas erosões ou úlceras superficiais, podendo ver-se a mucosa congestionada, edematosa, quebradiça e fácil de sangrar. Nos casos progressivos, as úlceras podem ser vistas rodeadas por tecido de granulação elevado e mucosa edematosa, assemelhando-se a pólipos, ou o que se pode designar por formação de pseudopólipos. Nos casos progressivos crónicos, o lúmen do reto e do cólon sigmoide pode ser significativamente reduzido, a fim de clarificar o âmbito da lesão, agora comumente usado colonoscopia para todo o exame do cólon, e ao mesmo tempo para múltiplas biópsias, a fim de diferenciar da colite da doença de Crohn, o diagnóstico de patologia da biópsia de tecido da colite crónica é o “padrão ouro”. 2 . Imagem de duplo contraste de enema de gás-bário Na imagem do enema de bário, podemos ver o desaparecimento da bolsa colônica, a irregularidade da parede intestinal, a formação de pseudo-pólipos, bem como o afinamento do lúmen intestinal, rigidez. Em vez de enema de bário, a radiografia abdominal deve ser feita para observar se há megacólon tóxico, dilatação do cólon e sinais de gás livre sob o diafragma. 3, exame fecal fezes rotina para ver vermelho, glóbulos brancos e um pequeno número de células pus, deteção de toxinas fecais e cultura de bactérias aeróbias e anaeróbias, cultura de fezes sem bacilos disenteria e amebas, se os organismos causadores podem ser encontrados, é uma das bases importantes para o diagnóstico de colite crônica. 4, exame bioquímico do sangue, distúrbios eletrolíticos podem ser vistos, muitas vezes baixo teor de potássio, baixo teor de sódio e hipoproteinemia, proteína sérica pode ser inferior a 30g / L, contagem de glóbulos brancos pode ser tão alta quanto 20.000 ou mais, e para os neutrófilos.