Uma lacuna alargada nos dentes causada pela periodontite é um dos sintomas clínicos mais comuns da periodontite avançada e tem um impacto significativo no paciente e é relativamente difícil de gerir clinicamente. Neste caso, o pré-requisito é controlar primeiro a periodontite, porque se a periodontite não for controlada, o espaço entre os dentes não é tratável e só vai ficar maior. A placa periodontal e o cálculo devem ser cuidadosamente limpos e a medicação deve ser considerada para levar o periodonto a um estado mais saudável. Se a periodontite for bem controlada, as lacunas nos dentes podem então ser tratadas. O tratamento ortodôntico pode ser considerado para fechar o mais possível estas lacunas, para que o afrouxamento dos dentes com inclusões alimentares possa ser significativamente reduzido, mas tudo isto só deve ser feito se a inflamação periodontal for bem controlada.