Esofagite de refluxo
Visão geral: A doença do refluxo gastroesofágico é causada pelo refluxo do conteúdo estomacal e/ou duodenal para o esófago, resultando em inflamação, erosão, ulceração e fibrose da mucosa do esófago.
Principais sintomas.
1. Sensação de queimadura ou dor por trás do esterno (azia): o principal sintoma desta doença. Pode ser desencadeada por semi-recumbência, flexão frontal do tronco ou exercício extenuante, e pode desaparecer após a toma de supressores ácidos, enquanto que alimentos sobreaquecidos e ácidos podem agravá-la.
2.Gastric e refluxo esofágico: Sempre que após as refeições, o corpo deitado para a frente dobrando-se ou dormindo na cama à noite, há líquido ácido ou refluxo alimentar desde o estômago e o esófago até à faringe ou à boca. Este sintoma aparece sobretudo antes do início da sensação de queimadura ou dor ardente atrás do esterno.
3. Dificuldade em engolir: A dificuldade intermitente na deglutição ocorre frequentemente na fase inicial devido a espasmo esofágico secundário causado pela esofagite. Na fase posterior, devido ao estreitamento da cicatriz esofágica, a sensação de ardor e dor ardente pode ser gradualmente reduzida e substituída por disfagia permanente, que pode causar sensação de bloqueio ou dor na glabela ao comer alimentos sólidos.
4. Hemorragia e anemia: A esofagite grave pode resultar em hemorragia devido à erosão da mucosa do esófago, na sua maioria hemorragia crónica em pequenas quantidades.
Plano de tratamento
1.General tratamento.
A mudança de hábitos de vida é a base do tratamento da esofagite de refluxo. Coma menos comida e coma 80% cheia em cada refeição. A elevação da cabeça da cama 15-20cm pode reduzir a recumbência e o refluxo nocturno, não deve comer antes de dormir, e não deve deitar-se imediatamente após comer durante o dia. As seguintes medidas podem reduzir o refluxo: deixar de fumar, abster-se de álcool, reduzir a pressão abdominal, evitar cintos apertados, reduzir o peso em pessoas obesas, evitar comer muita gordura, chocolate, café, alimentos estimulantes, etc.
2.Drug tratamento.
1, terapia de supressão de ácidos: o método mais importante para o tratamento da esofagite de refluxo no momento.
Poderosos supressores de ácidos (PPI): alívio rápido dos sintomas, alta taxa de cura da esofagite, pode ser utilizado para todos os doentes com esofagite de refluxo. Os medicamentos comummente utilizados são omeprazol (40mg/dia), rabeprazol (20mg/dia), esomeprazol (40mg/dia), etc. (escolher qualquer um). Os doentes com esofagite de refluxo necessitam de PPI ao dobro da dose de tratamento de úlcera péptica durante pelo menos 8-12 semanas. (A taxa de cura de 8 semanas de tratamento de PPI para esofagite é de cerca de 90%. A endoscopia precisa de ser repetida após 8 semanas de tratamento para compreender a situação de cura, e se a esofagite não estiver completamente curada, o curso do tratamento deve ser prolongado até 12 semanas).
2, medicamentos pró-cinéticos: os medicamentos pró-cinéticos têm algum efeito terapêutico, mas uma eficácia fraca quando utilizados isoladamente. Tais como mosapride, comprimidos estomacais e antiflogísticos, etc.
3, o outro: o agente de produção de ácido pode neutralizar o ácido estomacal, os fármacos normalmente utilizados contêm alumínio, magnésio, bismuto e outros sais alcalinos e os seus preparados compostos, podem ser utilizados para levantar os sintomas. Tais como: carbonato de alumínio e magnésio: o papel da adsorção da bílis, pode proteger a mucosa esofágica, conducente à cicatrização da esofagite.
O efeito da terapia de manutenção de PPI é melhor do que H2RA e medicamentos procinéticos, e não existe um padrão uniforme para a dosagem de medicamentos da terapia de manutenção, mas é utilizada a dose regular de PPI. É uma boa escolha para reduzir a quantidade de medicamentos e poupar dinheiro.
Prevenção e precauções
1. Evitar o álcool e o tabagismo.
2. Tomar conta de refeições pequenas e frequentes e comer uma dieta pobre em gorduras.
3.Dinner não deve estar demasiado cheio e evitar deitar-se imediatamente após a refeição.
4.Obese as pessoas devem reduzir o seu peso.
5, para manter um humor descontraído, aumentar o exercício físico apropriado.
6.The a cabeça da cama deve ser levantada 10-15cm ao dormir, o que é uma forma comprovada de reduzir o refluxo nocturno.
7.Minimize actividades que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como flexão excessiva, uso de roupa e calças apertadas, aperto do cinto, etc.
8.Medication deve ser utilizado sob a orientação de um médico para evitar os efeitos secundários do uso indiscriminado de drogas.