O Outono é a época favorita dos Pequimenses, com nuvens altas, folhas vermelhas e uma variedade de frutos sazonais para aguçar o apetite. Mas embora se possa desfrutar das generosas ofertas da natureza, não se pode deixar de prestar atenção à prevenção das pedras gástricas. Os cálculos gástricos são pedras insolúveis formadas por alimentos e corpos estranhos no estômago. As pedras gástricas cabeludas e as pedras fitogástricas cabeludas são predominantemente relatadas na literatura estrangeira, enquanto na China, as pedras fitogástricas (pedras gástricas do dióspiro, pedras gástricas do espinheiro, etc.) são mais comuns. A grande quantidade de taninos, gengivas e fenóis gengivais nos persimões, espinheiros e tâmaras negras pode causar reacções químicas com suco gástrico após comer estes alimentos com o estômago vazio, resultando em precipitados insolúveis que se acumulam em grandes massas sob a acção mecânica do peristaltismo gástrico. O tamanho e a dureza das pedras gástricas correlacionam-se positivamente com a quantidade de dióspiros, tâmaras negras e espinheiro comido e o tempo de consulta. Os cálculos fitogástricos são também mais comuns em doentes pós-gastrectomia com vagotomia e em doentes com problemas de esvaziamento gástrico. Os pacientes com cálculos gástricos apresentam frequentemente sintomas gastrointestinais gerais tais como dor epigástrica, inchaço, arroto, perda de apetite, mau apetite, náuseas, vómitos e hemorragia gastrointestinal superior, e podem também ter perda de peso. Para além da sensibilidade epigástrica e, em alguns casos, das massas palpáveis, normalmente não há sinais específicos. A literatura informa que 70% a 80% dos doentes com pedras gástricas têm úlceras gástricas. Nos nossos dados clínicos, a incidência de ulceração foi de 72%, o que é consistente com a literatura. As úlceras eram danos por pressão, que estavam relacionados com a duração da doença. Quando a pedra gástrica é removida, a úlcera gástrica complicadora resolve-se espontaneamente sem tratamento. A radiografia de bário é também uma ferramenta útil no diagnóstico dos cálculos gástricos, caracterizada por um defeito de enchimento que se pode mover em resposta a mudanças de posição, mas que precisa de ser diferenciada do cancro gástrico. A endoscopia é a melhor forma de diagnosticar as pedras gástricas e é o principal método de tratamento das pedras gástricas. O tratamento das pedras gástricas pode ser dividido em drenagem farmacológica, litotripsia endoscópica e extracção cirúrgica. Devido aos resultados insatisfatórios da litotripsia de drogas e à natureza traumática da extracção cirúrgica, o tratamento endoscópico das pedras gástricas progrediu nos últimos anos com o desenvolvimento de técnicas endoscópicas e tornou-se o principal tratamento para as pedras gástricas. O tratamento endoscópico de pedras gástricas está a tornar-se cada vez mais comum, incluindo a litotripsia local por pulverização e injecção, a litotripsia por microdecapagem, a litotripsia com armadilha, a litotripsia com broca óssea, a litotripsia com laser, a litotripsia com pinça de quatro mandíbulas, a litotripsia com electricidade de alta frequência ou microondas, etc. A nossa experiência é que a combinação de injecção intra-gástrica de bicarbonato de sódio com litotripsia é simples e conveniente, não requer equipamento complicado, tempo de operação curto, menos dor do paciente, bom efeito de tratamento e baixo custo, e vale a pena promover nos hospitais primários.