A gastroenterologia é uma ferramenta importante no tratamento gastroenterológico. Clinicamente, encontramos muitas pessoas que têm medo da gastroscopia e não ousam submeter-se ao exame devido a boatos e à crença de que a gastroscopia é muito dolorosa. Alguns pacientes recusam-se a submeter-se ao exame na fase inicial dos tumores gastrointestinais superiores, e quando chegam a uma fase avançada, são novamente diagnosticados com cancro, que é irremediável.
De facto, hoje em dia, o novo gastroscópio electrónico é fino, macio e tem boa conformidade, além de que o médico profissional pode concluir o exame em 3-10 minutos com apenas algumas náuseas e pouca dor. Em países estrangeiros, como o Japão, a taxa de detecção de cancro gástrico precoce é de 60%, principalmente devido à grande popularidade da gastroscopia, que tem sido utilizada como um dos exames de saúde. Por este motivo, gostaríamos de introduzir as seguintes informações sobre a gastroscopia.
Porque é necessária a gastroscopia?
1. pode fornecer a base para o diagnóstico da doença. Só com um diagnóstico claro é que se podem escolher métodos de tratamento e o tratamento pode ser direccionado. Por exemplo, o tratamento interno de úlceras benignas, gástricas activas e duodenais requer um tratamento anti-ulcerígeno durante 4-8 semanas, seguido de meia dose de medicamentos anti-ulcerígenos durante 6-18 meses; para a infecção por HP, um tratamento ininterrupto com dois, três ou quatro medicamentos anti-HP, e um tratamento adicional em casos graves; se o diagnóstico for um tumor, este deve ser tomado o mais rapidamente possível Se um tumor for diagnosticado, a cirurgia radical cirúrgica deve ser realizada o mais rapidamente possível, juntamente com radioterapia e quimioterapia, etc.
2. compreender a tendência de desenvolvimento e o prognóstico da lesão. Por exemplo: gastrite crónica superficial, a maioria delas tem bom prognóstico; enquanto a úlcera péptica activa, se mais desenvolvida, pode ser acompanhada de obstrução pilórica, perfuração, hemorragia e outras comorbilidades, que precisam de ser observadas de perto para evitar acidentes; a gastrite atrófica, os pólipos gástricos, a úlcera péptica recorrente de grau moderado ou superior, pertencem a doenças pré-cancerosas do estômago; no sentido patológico da hiperplasia epitelial esofágica da mucosa gástrica, a hiperplasia epitelial intestinal, a hiperplasia atípica As lesões pré-cancerosas são ou metaplasia gastroepitelial, metaplasia epitelial intestinal ou hiperplasia atípica da mucosa gástrica. As doenças pré-cancerosas e as lesões pré-cancerosas precisam de ser activamente tratadas, observadas de perto e revistas regularmente para prevenir o desenvolvimento de lesões, e mesmo que ocorra cancro, este pode ser detectado e curado numa fase precoce.
3.Provide evidência de actividades de diagnóstico e tratamento tanto para médicos como para pacientes. A gastrocopia não só fornece aos pacientes um diagnóstico científico e aos médicos uma base para o tratamento, mas também fornece provas científicas para proteger os interesses tanto dos médicos como dos pacientes e prevenir disputas médicas. As imagens e os dados de texto examinados na sala de gastroscopia são armazenados no disco rígido do computador e podem ser chamados quando necessário.
4. pode aliviar a carga psicológica dos pacientes. Alguns pacientes são hipocondríacos e suspeitam que têm um tumor gastrointestinal. A gastroscopia pode remover as preocupações do paciente e é melhor do que o tratamento medicamentoso sozinho.
5. o exame objectivo é o principal indicador da investigação científica. Por exemplo, a observação clínica de estudos de medicamentos para o tratamento de lesões da mucosa gastrointestinal superior, bem como de grupos de controlo, requer gastroscopia antes e depois de tomar medicamentos. A endoscopia é o principal indicador objectivo para reflectir a eficácia do tratamento.
Quando deve ser efectuada a gastroscopia?
1. onde existe uma suspeita de esofágico. Doenças gastrointestinais e duodenais que não podem ser diagnosticadas após um exame minucioso (incluindo raio-X).
2. dor atrás do esterno. Sensação de queimadura e dificuldade de deglutição, suspeita de ter uma doença de esófago.
3.Esophagus. As úlceras gastrointestinais e duodenais podem ser detectadas por gastroscopia, e a sua cura deve ser acompanhada para identificar a sua benignidade e malignidade.
4.Patients suspeita de ter cancro do esófago e gástrico, a endoscopia pode melhorar a precisão do diagnóstico, detectar a história precoce e pode ser tratada.
5, pólipos gastrointestinais superiores e lesões protuberantes, e tratamento.
6.Cases de hemorragia no tracto gastrointestinal superior, cuja causa pode ser determinada e tratada.
7.Chronic a inflamação do tracto gastrointestinal superior é diagnosticada por gastroscopia; em casos de gastrite atrófica crónica com hiperplasia epitelial intestinal ou hiperplasia atípica, o diagnóstico e o seguimento podem ser feitos por gastroscopia.
8.Follow.
9. tratamento de corpos estranhos no tracto gastrointestinal superior.
Quando é que a gastroscopia não deve ser realizada?
I. Contra-indicações absolutas
1. doença arterial coronária grave e lesão miocárdica com insuficiência cardíaca grave.
2. estricção esofágica ou obstrução cardiaca.
3. aneurisma da aorta.
4. choque hemorrágico.
5, Faringite aguda e amigdalite.
6, Pneumonia ou outra infecção com hipertermia.
7, dispneia asmática.
8, Disfunção pulmonar grave.
9, Extremamente debilitado.
10. pacientes que não cooperam ou que são mentalmente instáveis.
II. contra-indicações relativas
Doenças agudas ou doenças crónicas que podem ser recuperadas após tratamento, tais como amigdalite aguda, faringite, esofagite, ataques de asma brônquica, etc.
A que devo prestar atenção durante a gastroscopia?
1) Se a gastroscopia for feita de manhã, nenhum alimento ou bebida deve ser consumido após as 20 horas do dia anterior ao exame. Comer uma pequena quantidade de comida de fácil digestão para o jantar do dia anterior. Se a gastroscopia for feita à tarde, o paciente pode beber água com açúcar antes das 8 da manhã, mas não pode comer mais nada e não comer nada ao meio-dia. No caso de um paciente com obstrução pilórica. A lavagem gástrica deve ser realizada na noite anterior ao exame para lavar completamente o conteúdo do estômago até que o refluxo seja claro. Antes de o tubo gástrico ser retirado após a lavagem, o paciente é colocado numa posição supina com a cabeça para baixo e os pés para cima para permitir a drenagem completa do fluido residual do estômago. A lavagem gástrica não pode ser realizada no mesmo dia. Se tiver sido feita uma refeição de bário, a gastroscopia deve ser feita 3 dias após a refeição de bário.
2.In a fim de reduzir a secreção salivar, diminuir os reflexos e reduzir a tensão, a atropina 0,5 mg e o valium 10 mg ou o luminal 0,1 g são administrados 15 a 30 minutos antes do exame e 2 a 3 ml de antiespumante é bebido após a injecção.
3. a anestesia é tomada como anestesia local, limitada à faringe e ao esófago superior. A anestesia local é para pulverizar 2% de dicaine, o paciente abre a boca e faz o som “a”, altura em que o palato mole e o arco palatino da língua se movem para cima e a raiz da língua se move para baixo, de modo a que a parte de trás da língua, garganta e palato mole sejam pulverizados com a droga, sucessivamente 3 vezes. Após cada pulverização, o paciente engole o medicamento deixado na boca para anestesiar a faringe inferior. Também é utilizada uma pasta, que é contida na boca e inclinada para que a droga fique na garganta e flua naturalmente para o esófago, actuando como um anestésico local.
4. o paciente e o médico devem cooperar. Antes do exame, o paciente deve ir urinar e esvaziar a bexiga. Após entrar na sala de exame, soltar o colarinho e o cinto das calças, retirar a prótese e os óculos e tomar a posição do lado esquerdo, ou mudar para outra posição, conforme necessário. Não morder o espelho com os dentes depois de entrar na sala de exame para evitar quebrar o tubo de plástico do espelho. O corpo e a cabeça não devem ser virados para evitar danos no espelho e lesões nos órgãos internos. Se houver algum desconforto, o paciente deve tolerá-lo durante algum tempo e se não o puder tolerar, pode indicar ao cirurgião com sinais manuais para que possam ser tomadas as medidas necessárias.
5. após o exame, o paciente senta-se e cospe a saliva. Como durante o exame é injectado algum ar, embora seja aspirado quando o espelho é retirado, algumas pessoas ainda têm uma sensação de inchaço e arroto. Como o efeito da anestesia não desapareceu, comer demasiado cedo pode facilmente fazer entrar alimentos na traqueia, pelo que 2 horas após o exame, esperar que o efeito dos medicamentos anestésicos na faringe desapareça antes de tentar comer alimentos líquidos.
6. dentro de 1-4 dias após a gastroscopia, o paciente pode sentir desconforto temporário ou dor na faringe, e pode haver uma sensação de corpo estranho na parede posterior da faringe devido à anestesia local, frequentemente com um reflexo para tossir secreções. Os pacientes devem ser aconselhados a não tossir à força as secreções, uma vez que isto pode causar danos na mucosa, e a utilizar algum colutório estéril ou comprimidos para reduzir os sintomas e facilitar a recuperação. Utilizar alimentos semilíquidos ou moles quentes e frios durante um dia para evitar hemorragias causadas por alimentos ásperos esfregados contra a mucosa gástrica.