O útero não fica mais pequeno no início da gravidez, pelo contrário, aumenta gradualmente de tamanho com a evolução da gravidez.
O útero desempenha um papel importante na nutrição do embrião e do feto durante a gravidez. Sob a influência dos estrogénios no início da gravidez, as células musculares aumentam de tamanho, e há também um pequeno aumento do número de células musculares e hiperplasia do tecido conjuntivo, pelo que o útero aumenta de tamanho.
O útero é ligeiramente esférico e assimétrico no início da gravidez, e a parede do útero no local do óvulo fertilizado sobressai significativamente. À medida que a gravidez avança e o feto, a placenta e o líquido amniótico se formam e desenvolvem, o útero continua a alargar-se e a amolecer.
No início da gravidez, o útero sofre uma série de alterações para se adaptar ao crescimento e ao desenvolvimento do feto, bem como para se preparar para o parto, o que constitui uma alteração normal da gravidez.