Actualmente é possível realizar substituições das articulações da anca, joelho, ombro e cotovelo. A primeira artroplastia total da anca foi realizada em 1960 e desde então, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas e materiais cirúrgicos, os resultados da artroplastia total da anca melhoraram significativamente. Segundo consta, são realizadas cerca de 168.000 substituições totais da anca todos os anos nos Estados Unidos. A cirurgia demora cerca de 2-3 horas para remover o osso e cartilagem doentes e colocar uma prótese metálica ou plástica para restaurar a força e a função articular ao membro inferior. As principais indicações cirúrgicas são artrite e fracturas da anca, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide, artrite traumática, e fracturas do colo femoral. As próteses articulares mais comuns são a anca e o joelho. Substituição da anca: Deve geralmente ter uma substituição da anca se: 1. tiver dores na anca que tenham limitado as suas actividades diárias como andar e dobrar-se; 2. tiver dores na anca em repouso, dia ou noite; 3. tiver rigidez na anca que o impeça de andar ou levantar a perna; 4. tiver muito pouca redução das dores na anca após tratamento com anti-inflamatórios; 5. 6. a dor na anca não é aliviada por outros tratamentos. Aproximadamente 90% dos pacientes que têm uma prótese total da anca experimentam uma melhoria significativa dos seus sintomas, uma redução significativa da dor na anca e uma melhoria significativa na sua capacidade de realizar actividades diárias. A maioria dos pacientes substitutos da anca são capazes de começar a andar de pé e a andar com a ajuda de um andarilho no dia seguinte à cirurgia, sob a orientação do seu médico. A probabilidade de complicações após a substituição total da anca é muito baixa. A incidência de algumas complicações graves tem sido relatada como sendo inferior a 2%. A actividade em casa após a cirurgia é essencial, especialmente nas primeiras semanas. Diz-se geralmente que a recuperação ao ponto de poder realizar actividades diárias é possível 3-6 semanas após a cirurgia. Questões pós-operatórias que devem ser tidas em conta: 1. prevenir coágulos de sangue; 2. prevenir infecções; 3. prevenir quedas; 4. não fazer um movimento de aplainamento; 5. não flexionar a anca mais de 90 graus; 6. não virar o pé para dentro ou para fora excessivamente; 7. colocar uma almofada entre as pernas quando dorme à noite. Substituição do joelho: A substituição do joelho é actualmente um dos tratamentos mais eficazes para a osteoartrite avançada e a artrite reumatóide em casa e no estrangeiro. Remove a cartilagem e osso da articulação do joelho doente e substitui-a por materiais biológicos e metálicos, evitando o atrito directo entre os ossos da articulação do joelho durante o movimento, não causando assim dor, conseguindo alívio da dor, aumentando o alcance do movimento da articulação do joelho e corrigindo deformidades. A colocação da articulação artificial do joelho não tem efeitos adversos sobre o corpo humano e não é prejudicial para a saúde humana. Foi clinicamente provado que a substituição artificial do joelho é a melhor opção para o tratamento da osteoartrite avançada.