As doenças neurológicas faciais incluem principalmente o espasmo muscular facial e a paralisia facial. Alguns doentes podem confundir estas duas doenças por falta de conhecimento. Resumindo, o espasmo dos músculos faciais pode ser descrito como “mover-se descontroladamente” e a paralisia facial como “não ser capaz de se mover”. Segue-se uma explicação pormenorizada da diferença entre as duas doenças – Definição de espasmo hemifacial O espasmo hemifacial (EHF) manifesta-se como uma contração involuntária paroxística dos músculos faciais de um lado da face. A maioria dos espasmos faciais é unilateral, com muito poucos (menos de 1 por cento) a ocorrerem bilateralmente em sequência. Definição de paralisia facial A paralisia facial (paralisia facial idiopática, paralisia de Bell, PB), também conhecida como paralisia facial de Bell ou paralisia de Bell, é uma paralisia simples do nervo facial periférico sem outras características ou sintomas de etiologia incerta. A paralisia facial idiopática tem um início unilateral, com ocorrências bilaterais isoladas. As manifestações clínicas do espasmo do músculo facial são diferentes 1. início: a maioria dos doentes tem mais de 40 anos, mas existem ainda alguns doentes jovens. 2. 2. características dos espasmos: o início dos espasmos começa nas pálpebras superiores e inferiores, estendendo-se gradual e lentamente às bochechas e a todos os músculos de um lado da face e, em casos graves, pode envolver os músculos do pescoço. 3) Duração das convulsões: As convulsões são paroxísticas e os intervalos são gradualmente encurtados com o agravamento dos sintomas. O doente não consegue controlar as convulsões sozinho, e as convulsões são muitas vezes óbvias quando está nervoso, cansado, se encontra com estranhos ou mostra a cara em locais públicos. Normalmente, as convulsões param quando o doente adormece, mas há casos em que o doente acorda depois de adormecer por causa das convulsões. Manifestações clínicas da paralisia facial 1. início: visto principalmente em pacientes jovens e de meia-idade. 2 . Características da paralisia facial: todos os músculos faciais do lado afetado estão paralisados e as pálpebras não podem ser suficientemente fechadas. Ao fechar a boca, os músculos da bochecha estão relaxados e os cantos da boca caem. Ao levantar as sobrancelhas, a risca frontal desaparece, as sobrancelhas estão mais baixas do que no lado saudável, a fissura palpebral é grande, o canto interno dos olhos não é nítido e as lágrimas escorrem. Os cantos da boca são puxados para o lado saudável quando se sorri. Devido à paralisia dos músculos bucais, o alimento é armazenado entre a área bucal e as gengivas ao mastigar. 3, other accompanying symptoms: ① Bell’s sign: when the eyes are closed, the eyeball on the paralysed side runs upward, and the sclera is exposed under the cornea; ② eyeball sign: the eyeball on the affected side moves upward; ③ cervical vastus sign: the patient exerts forward flexion, and the examiner presses against the forehead, the healthy side of the cervical vastus muscle contraction, and the affected side does not move; ④ auditory hypersensitivity: because of stapedius muscle paralysis, the tympanic tensor muscle is tense, and the strong vibration of the tiny sound produces overhearing; ⑤ impaired secretion of the lacrimal glands: the affected side is reduced; ⑥ salivary separation disorder: the affected side of food storage between the cheek and the gums. Distúrbio da partição salivar: diminuição da secreção da glândula mandibular no lado afetado. Tratamento do espasmo muscular facial 1, tratamento medicamentoso: ① drogas antiepilépticas: carbamazepina, oxcarbazepina e fenitoína sódica, etc.; ② vitaminas do complexo B: metilcobalamina e glutamina. Estes medicamentos só podem aliviar os sintomas das convulsões, mas não podem controlar completamente os sintomas. À medida que a condição continua a piorar, a dose de medicação oral aumenta e ocorrem complicações como tonturas e desorientação. 2 . Acupuntura ou toxina botulínica: O tempo de manutenção é de cerca de três meses, geralmente não mais do que seis meses. Casos graves podem causar paralisia facial. 3 . Cirurgia de descompressão microvascular (MVD) para espasmo muscular facial: Através da microtecnologia, os vasos sanguíneos localizados na raiz dos nervos cerebrais que têm rotas anormais e causam pressão sobre eles são removidos para aliviar a pressão dos vasos sanguíneos e tratar a doença. É o único tratamento que pode curar a doença, visando a causa da doença. Tratamento da paralisia facial 1, terapia hormonal: dosagem precoce e completa da terapia hormonal, a prednisona pode ser usada por 7 dias e depois reduzir a dose dia a dia. 2 . Terapia antiviral: de acordo com a avaliação do paciente, pacientes de início recente com sintomas graves e mau prognóstico devem ser tratados com terapia antiviral e hormonal dentro de 72 horas. Os medicamentos antivirais comumente usados incluem aciclovir ou valaciclovir por 7 dias.