O tratamento tradicional dos nódulos da tiróide é a excisão cirúrgica. A ablação percutânea por radiofrequência guiada por imagem é um novo método de tratamento do tumor desenvolvido em casa e no estrangeiro nos últimos anos. Esta técnica envolve a implantação de eléctrodos de ablação refrigerados a água na lesão sob orientação ultra-sónica, causando a necrose coagulante do tecido da lesão através do aquecimento a alta temperatura, e finalmente o tecido necrótico é absorvido pelo corpo, conseguindo assim uma inactivação local minimamente invasiva da lesão. A ablação por radiofrequência guiada por ultra-sons dos nódulos da tiróide é um método seguro e eficaz, que foi pioneiro e relatado pelo Dr. Baek na Coreia, com uma taxa final de absorção da lesão de 84,11±14,93% sem complicações graves. Isto confirma que a ablação por radiofrequência é um método seguro e eficaz de tratar os nódulos da tiróide. O dispositivo de ablação por radiofrequência mais avançado do mundo tem dois modos de ablação dos nódulos da tiróide, nomeadamente o modo MovingShot (ablação em movimento contínuo) e o modo de ablação fixa, que permite mover os eléctrodos enquanto os nódulos estão a ser ablados, evitando danos nos órgãos vitais à volta da glândula tiróide no pescoço, especialmente no tratamento de nódulos da tiróide com mais de 2 cm. É a tecnologia mais avançada do mundo para o tratamento de nódulos da tiróide com mais de 2cm. O Departamento foi equipado com esta tecnologia há um ano e meio, a primeira na China, e tratou mais de 200 casos de grandes nódulos da tiróide com mais de 2cm de eficácia a 100%. (1) nódulos benignos da tiróide que satisfaçam as seguintes condições: (1) nódulos maiores que 2cm de diâmetro ou nódulos que se verifique estarem a aumentar de tamanho durante o seguimento; (2) sintomas subjectivos tais como desconforto ou dor no pescoço, dificuldades respiratórias ou de deglutição; (3) necessidades estéticas; (4) nódulos da tiróide que causam uma pesada carga psicológica; (5) mau estado geral que não tolera cirurgia ou recusa a cirurgia. (2) Para pacientes com tumores malignos recorrentes da tiróide que tenham perdido a oportunidade de se submeterem a cirurgia, radioterapia e quimioterapia, a ablação pode ser utilizada para destruir as lesões para conseguir a destruição ou redução do tumor, melhorando assim a qualidade de vida do paciente e prolongando a sua sobrevivência. A recorrência da metástase nos gânglios linfáticos cervicais após a cirurgia de desobstrução. Contra-indicações (1) As contra-indicações do mecanismo de coagulação, a grave tendência a sangrar, e as doenças cardiopulmonares graves que não podem tolerar o tratamento ainda são consideradas como contra-indicações. (2) Contra-indicações relativas: (i) nódulos menores que 2cm; (ii) tumor folicular ou maligno na biópsia da punção; (iii) altamente maligno no sonograma de ultra-sons apesar dos resultados benignos da biópsia (diâmetro maior que largo, hipoecogenicidade significativa, microcalcificações no interior, bordas pouco claras, etc.); lesão maligna única (fase inicial do carcinoma papilífero) onde não é detectada metástase linfonodal na imagem. Preparação pré-operatória 1. testes de imagem: ultra-som ou ultra-sonografia, etc. Compreender em detalhe a localização, forma, tamanho, abastecimento interno e periférico de sangue do nódulo e a relação entre o nódulo e as estruturas circundantes, e determinar o melhor local e rota para a inserção da agulha. 2. outras investigações: raio-x torácico e electrocardiograma. Ecocardiograma, ECG ambulatorial 24 horas, função pulmonar e laringoscopia para doença cardiopulmonar combinada. 3. análises ao sangue: tetralogia sérica, função de coagulação, função tiroideia, calcitonina sérica, etc. 4.Puncture biopsia. A aspiração por agulha fina guiada por ultra-sons ou biopsia por aspiração de agulha grossa é necessária para esclarecer o diagnóstico antes da cirurgia. 5.Sign o consentimento informado para cirurgia. Seguir o princípio do consentimento informado, explicar a condição ao doente ou família antes do tratamento e introduzir o significado do tratamento por radiofrequência e as possíveis complicações durante e após o tratamento e as suas contramedidas. 6. para aqueles com tendência a sangrar, usar vitamina K ou Lizhixue antes e depois da cirurgia. As complicações comuns são: 1. sensação de queimadura e dor no pescoço: uma complicação mais comum, por vezes irradiando para a cabeça, dentes, ombros e peito, geralmente aparecendo durante o procedimento e aliviada imediatamente através da redução da potência ou da interrupção do tratamento. 2. febre: rara, principalmente devido à reacção do corpo à alta temperatura da radiofrequência e à absorção do calor dos tecidos necróticos, que irá diminuir com o tratamento sintomático. 3. hematoma extratídico: incidência precoce de cerca de 2,1%, desaparecendo na sua maioria no prazo de 1 mês. Não ocorreu qualquer hemorragia ou hematoma desde que adoptámos a mais avançada máquina internacional de radiofrequência e conceito de perfuração há um ano e meio atrás. 4. lesão do nervo laríngeo recorrente: uma complicação mais grave, com uma incidência geral de cerca de 1,3%. O nosso departamento adopta o mais avançado equipamento internacional de ablação por radiofrequência, com tecnologia exclusiva de circulação arrefecida por água para a ablação da tiróide e, se necessário, ablação fraccionada para evitar ao máximo a ocorrência de lesões nervosas. 5.Thyroid anomalias funcionais: raras e suaves, sem necessidade de medicação, normalmente encontradas numa semana, normal após um mês. 6.Other complicações: raras, tais como infecções, danos em estruturas importantes (incluindo a pele da laringe, traqueia, esófago, vasos sanguíneos, etc.).