Técnica minimamente invasiva da coluna intervertebral (endoscopia percutânea da coluna vertebral) A técnica minimamente invasiva da coluna intervertebral representa um novo conceito na cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral. Também conhecida como endoscopia percutânea da coluna vertebral, pode realizar hérnias discais, foraminoplastia e reparação de anéis fibrosos em todos os segmentos desde a coluna cervical até à lombar 5 sacral 1. Resultados cirúrgicos satisfatórios podem ser alcançados na gama de 85-90%. Devido às suas muitas vantagens, o campo internacional da cirurgia da coluna vertebral reconheceu agora a foraminotomia como o procedimento dominante neste campo. O procedimento é realizado utilizando um foraminoscópio especialmente concebido e o correspondente instrumentação minimamente invasiva da coluna vertebral, sistema de processamento de imagem e imagem, holmium laser e máquina de radiofrequência de dupla frequência ellman, que juntos formam um sistema cirúrgico minimamente invasivo da coluna vertebral. Remove a hérnia ou o núcleo pulposo prolapsado, remove osteófitos, trata a estenose espinal e permite a reparação de fibroses anulares partidos utilizando tecnologia de radiofrequência. Como a laminectomia é realizada fora do anel fibroso, a laminectomia permite a cirurgia precisa do disco sem tocar no tecido saudável. Como resultado, a integridade do anel fibroso é mantida na maior extensão possível e a estabilidade da coluna é preservada, resultando no resultado menos traumático e mais eficaz de qualquer procedimento do seu género. Vantagens da técnica de foraminoscopia intervertebral minimamente invasiva A técnica de foraminoscopia intervertebral minimamente invasiva é uma técnica bem estabelecida e madura com algumas das seguintes vantagens principais: 1. O paciente requer apenas anestesia local, e não anestesia geral. O procedimento é feito enquanto o paciente está totalmente acordado. A reacção do paciente pode ser detectada em qualquer momento durante a operação. 2. o sítio cirúrgico é alcançado através de uma incisão percutânea muito pequena, minimizando o risco de infecção durante e após a cirurgia. 3. ao contrário das técnicas cirúrgicas tradicionais, a abordagem foraminal não requer a remoção parcial dos ligamentos intervertebrais (ligamentum flavum), conus ou articulações intervertebrais (laminectomia conus). Também não há necessidade de cortar os músculos do tronco, aumentando a estabilidade pós-operatória e reduzindo o trauma e a dor. 4. a recuperação após a cirurgia é rápida, podendo o paciente sair do hospital 1-3 dias após a cirurgia. Os pacientes podem regressar ao trabalho e assegurar uma alta qualidade de vida o mais cedo possível. 5.The O desenho único do trocarte e dos instrumentos cirúrgicos pode detectar e proteger as raízes nervosas, proteger o sistema epidural e perineural venoso, prevenir a estase venosa e o neuroedema crónico. Isto reduz a formação de cicatrizes perineurais e epidurais. Não danifica a boa duração e as estruturas ligamentares nervosas e reduz a ocorrência de amarração das raízes nervosas. 6. a utilização de um trocarte de trabalho reduz a lesão dos músculos paravertebrais e a perda de inervação. O despojamento e tracção dos músculos paravertebrais durante a cirurgia aberta causa frequentemente danos nos músculos paravertebrais e perda de inervação dos músculos. Além disso, a instabilidade segmentar pós-operatória e o escorregamento podem ser evitados. Nas hérnias discais acomodativas, a cirurgia intra-vertebral para descompressão protege a integridade do anel fibroso posterior e do ligamento longitudinal posterior, reduzindo assim a hipótese de recorrência da hérnia discal pós-operatória. Exame para cirurgia minimamente invasiva da coluna intervertebral Para determinar com precisão a localização e natureza da hérnia ou do núcleo pulposo prolapsado, bem como a condição dos osteófitos foraminais intervertebrais, é realizado um exame clínico e imagiológico minucioso antes da cirurgia, em particular a TC e a RM são importantes para determinar com precisão o tamanho, localização e natureza do núcleo pulposo. O diagnóstico final é confirmado pela discografia. O posicionamento adequado do paciente e a concepção precisa da abordagem do disco desde a pele até à hérnia discal são essenciais para a obtenção de um bom resultado cirúrgico. A posição lateral ou prona pode ser escolhida em função da localização e natureza da hérnia ou do núcleo pulposo prolapsado. Indicações para cirurgia minimamente invasiva da coluna intercorpo THESSYS pode ser utilizado para qualquer procedimento minimamente invasivo para hérnias discais. Todo o material dos discos prolapsados e prolapsados (incluindo o 5º espaço intervertebral lombar e 1º espaço intervertebral sacral) pode ser removido utilizando todo o sistema sob anestesia local através do foramina lateral. O uso de todo o sistema é indicado para qualquer paciente com sintomas de raiz nervosa ou dor crónica causada por hérnias discais ou hérnias ósseas maiores que não melhoram com tratamento conservador. A síndrome de Cauda equina representa uma indicação para cirurgia imediata. A literatura internacional publicada relata taxas de sucesso superiores a 90% com 1 e 2 anos de seguimento pós-operatório, com taxas de recidiva precoce inferiores a 5%. Em casos de hérnia de disco recorrente, a taxa de sucesso ultrapassa os 85%.