A Displasia do Desenvolvimento da Anca (DDH) é uma doença em que o acetábulo não cobre a cabeça do fémur devido a um desenvolvimento defeituoso do acetábulo, levando a uma anomalia biomecânica a longo prazo e ao desenvolvimento gradual de subluxação da cabeça do fémur, degeneração da cartilagem na área de suporte de peso, degeneração cística focal da cabeça do fémur e osteoartrite grave. As principais alterações patológicas são os defeitos do acetábulo na parte superior e anterior do acetábulo, o acetábulo torna-se pouco profundo e o centro da articulação da anca é deslocado para fora, resultando numa contenção e cobertura insuficientes da cabeça do fémur pelo acetábulo. Devido à reduzida cobertura do acetábulo sobre a cabeça do fémur, a relação entre as superfícies articulares acetabular e femoral não é normal, o que acaba por provocar um aumento da tensão de contacto nas superfícies articulares e a degeneração da cartilagem articular, causando osteoartrite da articulação da anca. A doença não apresenta sintomas evidentes na fase inicial, mas com o prolongamento do tempo, os sintomas surgem sobretudo entre os 20 e os 40 anos de idade. Inicialmente, manifesta-se como dor e desconforto na anca, que se agrava quando se permanece de pé durante muito tempo ou se caminha durante muito tempo e melhora após o repouso. Posteriormente, surgem gradualmente dores na anca, principalmente na raiz da coxa e na zona das virilhas, por vezes acompanhadas de dores nos joelhos. Na fase inicial, não existe qualquer obstáculo óbvio ao movimento da articulação da anca. É de salientar que a dor na articulação da anca significa frequentemente que a cartilagem da articulação da anca foi danificada. A gravidade da dor na articulação da anca está relacionada com o grau e a extensão da lesão da cartilagem articular. À medida que a doença progride, a dor na articulação da anca piora ainda mais e o movimento da articulação da anca é afetado, tendo o doente frequentemente de usar muletas para andar. Quanto mais jovem for a idade em que os sintomas aparecem, mais grave é o grau de displasia acetabular. O prognóstico também é pior. Os sintomas caracterizam-se normalmente por uma dor aguda e cortante na zona da virilha, que se agrava quando se está sentado ou se caminha durante muito tempo. As actividades que provocam a flexão e a rotação interna da anca, bem como a descida rápida de escadas, especialmente as escadas em rotação, podem provocar dor na articulação. Nos doentes que não têm cobertura anterior da cabeça femoral, é frequente ouvir-se um estalido surdo quando se movimenta a articulação. Quando o membro inferior é rodado externamente, o tendão iliopsoas tenso, ao deslizar sobre a cabeça femoral saliente, produz um estalido indolor e surdo. Este sinal desaparece com a rotação interna ou quando o membro inferior é colocado numa posição neutra. Na maioria dos doentes, a apresentação clínica está associada a lesão labral acetabular subjacente.