Geralmente, não é necessário tratamento para o hemangioma hepático, apenas se for maior do que 10 cm ou tiver sintomas óbvios de pressão, então há indicações para cirurgia! No entanto, se o hemangioma for demasiado grande, é relativamente difícil de operar e, se estiver próximo de um grande vaso sanguíneo, é ainda mais difícil e pode mesmo pôr a vida em risco. Neste caso, uma mulher de 47 anos, de apelido Huang, tinha um enorme hemangioma hepático de 16x12x10cm, que abrangia os três segmentos hepáticos dos fígados esquerdo e direito, IVa, VIl e Vlll, com a veia hepática média ligada ao interior e a veia hepática direita comprimida na parte posterior, tornando a ressecção cirúrgica extremamente arriscada! Se for efectuada uma ressecção tripla direita irregular (hemi-hepática direita + IVa), a lVb é preservada, o que facilita a cirurgia do cirurgião, mas o âmbito da ressecção é demasiado grande, sacrificando os segmentos V, Vl e a insuficiência hepática pós-operatória é fácil de ocorrer! Se apenas o tumor do hematoma for ressecado, é necessário remover Va, VIl, Vlll, de acordo com o escore padrão de dificuldade internacional, de acordo com o tamanho do tumor, a relação com os vasos sanguíneos e a localização do segmento hepático, os três itens são a maior dificuldade, que não é apenas um teste técnico para o cirurgião, mas também um teste psicológico! Após uma discussão pormenorizada e uma preparação pré-operatória perfeita, decidimos realizar uma ressecção combinada IVa, VIl, VIll. Sob a orientação do Presidente Jiang Bo, começámos por pré-posicionar laparoscopicamente a banda de bloqueio de Pringer, dissecámos e separámos a artéria hepática direita e o ramo direito da veia porta, bloqueámos seletivamente o fluxo sanguíneo da metade direita do fígado para o fígado, abrimos o fluxo sanguíneo da metade esquerda do fígado e aplicámos facas ultra-sónicas e Ligsure para completar a ressecção do complexo hemangioma gigante hepático triplo-segmentar! Antecipando uma grande quantidade de hemorragia intra-operatória, foi utilizado um dispositivo de transfusão autóloga para recuperar 1000 m1 de sangue perdido, que foi filtrado e retransfundido após anticoagulação. A segurança da operação foi garantida. Os sinais vitais pós-operatórios foram estáveis na madeira e a HB pós-operatória foi de 11,9g / l. O sucesso da cirurgia laparoscópica neste caso complexo quebra a área de ressecção laparoscópica combinada de segmentos IVa, VIl e VIll, e traz a esperança de ressecção para pacientes com hemangiomas gigantes hepáticos, mas o risco de cirurgia é grande, e é aconselhável ser cauteloso!