Visão geral
VISÃO GERAL
A valvulopatia calcificante é uma doença geriátrica causada pelo envelhecimento, degeneração e deposição de cálcio nas válvulas que aumenta com a idade, sendo também conhecida como valvulopatia degenerativa senil ou síndrome de calcificação cardíaca senil. A progressão da doença é lenta, mas com o agravamento da lesão, o âmbito do envolvimento do miocárdio expande-se gradualmente, podendo causar estenose valvular e insuficiência de encerramento. A síndrome é observada principalmente em pessoas com mais de 60 anos e está associada a um metabolismo anormal dos hidratos de carbono, à descalcificação das vértebras e a alterações degenerativas das válvulas.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Medicina Cardiovascular, Cirurgia Cardíaca
Também conhecido como
Doença Valvular Degenerativa no Idoso, Síndrome de Calcificação Cardíaca no Idoso
Sintomas clínicos
Palpitações, dispneia, tosse, angina de peito, síncope, etc.
Riscos
Pode levar a insuficiência cardíaca e até a risco de vida.
Complicações
Arritmia, insuficiência cardíaca, etc.
Exames
Rotina de sangue, eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia, cateterismo cardíaco, TAC, etc.
Diagnóstico
Pessoas de meia-idade ou idosas com sintomas como palpitações, dispneia, tosse, etc. Combinado com os resultados da ecocardiografia e do eletrocardiograma, o diagnóstico pode ser feito.
Princípio do tratamento
Controlo dos factores de risco como hipertensão, hiperlipidemia, açúcar no sangue, etc., e tratamento sintomático da arritmia e da insuficiência cardíaca, etc.
Curabilidade
Atualmente, não existe um método eficaz para travar a progressão da doença. No entanto, o tratamento pode aliviar os sintomas e melhorar o prognóstico.
Conselhos dietéticos
Dieta com pouco sal e pouca gordura, mais rica em fibras, fácil de digerir, dieta ligeira, refeições pequenas, não demasiado fartas.
Causas
Causas
Descalcificação óssea, deposição ectópica na válvula ou no anel da válvula. ②Metabolismo anormal dos hidratos de carbono. ②Metabolismo anormal dos hidratos de carbono. ③Alterações degenerativas da válvula com a idade. Fator sexual. 50% a 60% das pessoas idosas com doença valvar calcificada são mulheres. ⑤Aumento da pressão sobre a válvula.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1. função anormal da válvula aórtica (1) Sintomas: Os sintomas comuns incluem palpitações, e alguns pacientes têm angina pectoris, que é causada pelo envolvimento do seio aórtico, afetando o fluxo sanguíneo coronariano. (2) Sinais: o coração aumenta para o canto inferior esquerdo, e um sopro sistólico áspero ou um sopro diastólico suave pode ser ouvido na área de ausculta da válvula aórtica.2. Disfunção da válvula mitral (1) Sintomas: sem sintomas no estágio inicial, e pode haver manifestações de insuficiência cardíaca no estágio tardio. (2) Sinais: o sopro pode não ser óbvio, quando a insuficiência de fechamento da válvula mitral é grave, pode-se ouvir um sopro sistólico completo, que é mais evidente na região apical, e é transmitido para a axila esquerda e a parte apical do coração.
Base do diagnóstico
1. é mais comum em doentes idosos. 2. estão presentes factores de risco como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus. 3. o ecocardiograma e o cateterismo cardíaco podem ajudar no diagnóstico. 4.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Controlar os factores de risco, como a hipertensão, a hiperlipidemia, a glicemia, etc., e tratar as arritmias e a insuficiência cardíaca.
Medicação
Diuréticos, vasodilatadores, beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II para melhorar a função cardíaca.
Tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico se necessário.
Prognóstico
A fibrilhação auricular e a insuficiência cardíaca são complicações comuns desta doença com um mau prognóstico. Quando a insuficiência cardíaca ocorre na estenose aórtica, o débito cardíaco diminui, a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo torna-se mais pronunciada e o aumento da pós-carga reduz ainda mais a função ventricular esquerda e agrava a insuficiência cardíaca. Assim, quando a insuficiência cardíaca ocorre em doentes com estenose aórtica, o quadro clínico deteriora-se dramaticamente e a taxa de morte súbita é elevada (5% a 34%). A esperança média de vida das pessoas com estenose aórtica é de 4 anos após o início dos sintomas. Os doentes sintomáticos têm um pior prognóstico do que os assintomáticos, uma vez que a síncope ocorre aos 3 anos e a insuficiência cardíaca apenas aos 2 anos. O prognóstico pode ser melhorado com tratamento.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. exercício adequado, pessoas obesas reduzem o peso. 2. prevenir infecções respiratórias. 3. prestar atenção à higiene pessoal.
Regulação da dieta
1. comer refeições pequenas e frequentes, não demasiado fartas. 2. comer uma dieta mais rica em fibras, fácil de digerir e leve. 3. comer menos alimentos ricos em colesterol, calorias e gorduras. 4. proibir frituras, alimentos picantes e outros alimentos estimulantes. 5. evitar o tabaco e o álcool.