As taxas de incidência e de mortalidade do cancro colorrectal na China estão a aumentar. O relatório estatístico sobre o cancro da China revela que as taxas de incidência e de mortalidade do cancro colorrectal na China ocupam o terceiro e o quinto lugar entre todos os tumores malignos, com 376 000 novos casos e 191 000 mortes. Entre eles, as zonas urbanas são muito mais elevadas do que as zonas rurais e a taxa de incidência do cancro do cólon aumentou significativamente. A maioria dos doentes encontra-se numa fase intermédia ou tardia quando é diagnosticada. As causas do cancro colorrectal, tal como as de outros cancros, ainda não são totalmente conhecidas, mas os seguintes factores podem estar relacionados com o desenvolvimento do cancro colorrectal Factores genéticos: Estima-se que os factores genéticos podem desempenhar um papel importante em cerca de 20% dos doentes com cancro colorrectal. 2. factores dietéticos: Acredita-se geralmente que uma dieta rica em proteínas animais, rica em gordura e pobre em fibras é um fator de elevada incidência de cancro colorrectal. 3 . Doenças colorretais não cancerosas: colite ulcerativa, pólipos colorretais, adenoma colorretal, doença de Crohn, esquistossomose e assim por diante. A incidência de cancro colorrectal hereditário representa cerca de 6% da incidência global de cancro colorrectal e a história familiar relacionada: síndrome de Lynch, polipose adenomatosa familiar, etc. 4. Outros factores: por exemplo, factores ambientais, falta de molibdénio, exposição prolongada ao amianto, estilo de vida pobre (sedentarismo, falta de atividade física, excesso de peso, obesidade, etc.) II. Recenseamento e rastreio (exame fecal, diagnóstico anal, colonoscopia, etc.) Impressão digital anorrectal: mais de 70% dos doentes chineses com cancro colorrectal têm cancro do reto baixo, que está tão próximo do ânus que pode ser palpado através da impressão digital rectal. Colonoscopia geral: é a forma mais fácil, mais segura e mais eficaz de detetar tumores intestinais e lesões pré-cancerosas. No entanto, a endoscopia é uma forma invasiva de exame, com alguns desconfortos e complicações, pelo que muitas pessoas têm medo deste tipo de exame, o que faz com que algumas lesões colorrectais e até tumores não possam ser diagnosticados numa fase inicial, atrasando o melhor momento para o tratamento. Colonoscopia indolor. A essência é injetar um medicamento anestésico de ação rápida e precisa na veia antes da colonoscopia, de modo a que o doente adormeça em poucos segundos e acorde depois de completar todo o exame, não havendo qualquer desconforto ou dor no processo de exame, pelo que é cada vez mais popular entre os doentes. Quais são as manifestações do cancro colorrectal? O cancro colorrectal inicial pode não apresentar sintomas óbvios, mas os seguintes sintomas podem aparecer quando a doença se desenvolve até um certo ponto: (1) Alteração do hábito intestinal (obstipação ou diarreia, ou ambas alternadamente). (2) Alterações nas características das fezes (adelgaçamento, fezes com sangue, fezes com muco, etc.). (3) Dor abdominal, inchaço ou desconforto. (4) Massa abdominal. (5) Sintomas relacionados com a obstrução intestinal. (6) Sintomas sistémicos: como anemia, emaciação, mal-estar e febre baixa. Tratamento do cancro colorrectal: O efeito do tratamento precoce do cancro colorrectal é muito satisfatório, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 90% após tratamento cirúrgico, enquanto a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro colorrectal avançado é inferior a 50%. Por conseguinte, a deteção precoce e o tratamento atempado constituem uma forma eficaz de melhorar a taxa de cura do cancro colorrectal. As pessoas com factores de alto risco devem fazer exames médicos regulares; assim que surjam sintomas como alterações do hábito intestinal ou sangue nas fezes, devem consultar o médico atempadamente. Uma vez diagnosticado o cancro colorrectal, o único tratamento verdadeiramente eficaz é a ressecção cirúrgica do tumor. Para os doentes com cancro progressivo, são também necessários tratamentos adjuvantes, como a quimioterapia, a terapia dirigida e a imunoterapia. São utilizados diferentes métodos cirúrgicos de acordo com as diferentes partes do tumor, como a hemicolectomia direita, a hemicolectomia esquerda, a sigmoidectomia e a cirurgia radical do cancro do reto (incluindo a preservação anal e a não preservação anal). Os métodos cirúrgicos podem ser divididos em cirurgia aberta tradicional e cirurgia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica tem as vantagens de menos trauma, menos sangramento, recuperação mais rápida da função intestinal, menor tempo de internação, etc. O efeito do tratamento radical e a taxa de sobrevivência a longo prazo são semelhantes aos da cirurgia tradicional. Prevenção do cancro colorrectal: Coma mais inhame, batata-doce, milho, fruta, legumes frescos e outros alimentos ricos em hidratos de carbono e fibra bruta, que têm um tempo de permanência curto no trato intestinal e favorecem a eliminação das toxinas intestinais. Tente comer menos alimentos fritos, fumados, ricos em gorduras e proteínas, e não coma frutas, legumes e alimentos susceptíveis de apodrecer. Os grupos de alto risco para o cancro colorrectal são: pessoas com mais de 30 a 40 anos, mais frequentemente com mais de 60 anos, pessoas com sintomas digestivos; pessoas com antecedentes de cancro colorrectal; pessoas com lesões colorrectais pré-cancerosas, como adenomas, colite ulcerosa e esquistossomose; pessoas com antecedentes familiares de cancro, polipose familiar e doença colorrectal hereditária; pessoas com antecedentes de radioterapia pélvica; e pessoas com antecedentes de colecistectomia ou apendicectomia. As pessoas com estes factores de alto risco devem fazer um exame físico regular, uma pesquisa anual de sangue oculto nas fezes e impressões digitais anais e, se necessário, uma colonoscopia. O tratamento ativo das doenças colorrectais, como a colite ulcerosa e os adenomas intestinais, é também crucial. Precauções dietéticas pós-operatórias: Os doentes com cancro colorrectal devem escolher razoavelmente a qualidade e a quantidade da dieta após a cirurgia. A dieta de recuperação pós-operatória começa normalmente com água potável e passa gradualmente para uma dieta líquida e semi-líquida. Quando a condição recupera, é aconselhável escolher alimentos ricos em proteínas, calóricos, com pouca gordura e de fácil digestão, e adicionar ou subtrair suplementos de acordo com o carácter, frequência e quantidade de fezes, etc. É proibido comer alimentos picantes e estimulantes, e é melhor ter uma dieta leve e não comer alimentos oleosos e gordurosos. Após a cirurgia rectal, os doentes apresentam uma disfunção intestinal precoce, sendo a mais comum a diarreia, seguida de obstipação, geralmente 3 a 6 meses após a operação, após um alívio significativo, sem tratamento especial. Para os doentes com diarreia frequente, considerar medicamentos antidiarreicos para tratamento sintomático.