A primeira coisa a considerar é a sinusite anal. Os doentes que consomem alimentos picantes e irritantes podem ter inflamação do seio anal, e alguns doentes com obstipação ou diarreia podem também sofrer de sinusite anal, que se manifesta principalmente como distensão dolorosa do ânus. Os doentes devem ter em atenção uma dieta ligeira, manter os intestinos abertos e utilizar supositórios de metronidazol para tratamento anti-inflamatório e sintomático. Outras doenças podem também causar distensão e desconforto anal, tais como hemorróidas, fístulas anais, abcessos perianais, etc. Recomenda-se que os doentes que sofram de distensão anal se dirijam atempadamente ao hospital para identificar a causa da doença e, em seguida, efectuem o tratamento adequado.