O filtro da veia cava inferior (FCIV) é um dispositivo de filtragem concebido para prevenir a embolia pulmonar causada pela deslocação de coágulos sanguíneos das veias profundas dos membros inferiores e das veias ilíacas que sobem pela veia cava inferior. Dependendo do método de utilização, os FIVC podem ser divididos em filtros permanentes, filtros recuperáveis e filtros temporários. Os filtros permanentes são deixados no corpo por longos períodos de tempo e teoricamente não precisam de ser removidos, mas à medida que o período de tempo aumenta, a taxa de complicações associadas ao filtro aumenta significativamente. O aparecimento de filtros recuperáveis veio colmatar estas deficiências, uma vez que podem ser removidos por preensão e outros meios após um determinado período de tempo no organismo, sendo a janela temporal para remoção determinada pelo tempo de endotelização no local de contacto com a veia cava inferior, após o qual podem ser mantidos como filtros permanentes. Os filtros temporários têm um cateter fixo que, quando libertado, é fixado sob a pele do pescoço através da veia jugular interna direita e pode ser removido através de um simples corte da pele do pescoço e puxando o cateter. A colocação de um filtro da veia cava inferior é uma profilaxia invasiva e acarreta algum risco, com uma elevada incidência de complicações como hemorragia, perfuração e dissecção. Os filtros da veia cava inferior evitam apenas os grandes trombos e não impedem que os pequenos trombos entrem na circulação pulmonar, pelo que as indicações para a colocação de filtros da veia cava inferior devem ser rigorosamente controladas. As indicações atualmente aceites para a colocação de filtros podem ser divididas em indicações absolutas e relativas. (1) Indicações absolutas 1) Os doentes com embolia pulmonar ou trombose da veia cava inferior e das veias ilíaca, femoral e poplítea apresentam uma das seguintes condições: (1) contra-indicações para a anticoagulação; (2) complicações como hemorragias durante a anticoagulação; (3) recorrência da embolia pulmonar apesar da terapêutica anticoagulante adequada e várias razões para a não obtenção de anticoagulação adequada. (2) Embolia pulmonar na presença de trombose venosa profunda concomitante dos membros inferiores. 3, trombo flutuante livre ou trombo maciço nas veias ilíacas ou femorais ou na veia cava inferior. 4, Diagnóstico de embolia fácil e embolia pulmonar recorrente. 5 . Trombose venosa profunda aguda dos membros inferiores, que desejam se submeter à trombólise transcateter e à trombectomia incisional. (ii) Indicações relativas Principalmente para a colocação profilática de filtros, que devem ser escolhidos com cautela. 1) Traumatismo grave com ou em risco de TVP dos membros inferiores, incluindo: (1) lesão craniocerebral fechada; (2) lesão da medula crestal; (3) fracturas múltiplas de ossos longos dos membros inferiores ou fracturas pélvicas. 2, reserva cardiopulmonar crítica com trombose venosa profunda dos membros inferiores. (3) Hipertensão pulmonar crónica com estado de hipercoagulabilidade. 4, pacientes com fatores de alto risco, como frenagem de membros a longo prazo e pacientes em terapia intensiva. 5, Idosos, acamados com hipercoagulabilidade. A terapia anticoagulante rigorosa pode efetivamente reduzir a incidência de embolia pulmonar, e estudos no exterior mostraram que a terapia anticoagulante regular pode reduzir a incidência de embolia pulmonar para 5% em pacientes com TVP de membros inferiores. Mesmo que seja colocado um filtro da veia cava inferior, a anticoagulação regular continua a ser necessária para reduzir a trombose e a possibilidade de deslocamento da TVP.